文档介绍：常用心血管药物
中南大学湘雅二医院
黄贤圣
12/5/2017
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常用心血管药物
***酯类
钙离子通道阻滞剂
β-受体阻滞剂
α受体拮抗剂
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
血管紧张素转换酶受体阻滞剂(ARBs)
调节血脂的药物
抗血栓药物:血小板/抗凝药物
强心药:洋地黄类/非洋地黄类
抗心律失常药
抗生素
中成药
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常用心血管药物
***酯类
抗心绞痛机制:NO 扩展静脉为主,抗心绞痛?
口服(含服)类
***甘油片:
含服立即吸收,生物利用度80%,口服仅为8%(肝脏首过效应)。舌下给药约2~3分钟起效、5分钟达到最大效应,作用持续10~30分钟,半衰期约1~4分钟。
ACS时用法:≤3次
二***异山梨醇酯:消心痛 10mg Tid
长效(4h以上),口服后30min见效,含服2-3分钟见效
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常用心血管药物
***酯类
口服(含服)类:单***异山梨醇酯:
欣康分散片 20mg Bid
口服无肝脏首过效应,生物利用度近100%,血清浓度达峰时间在服药后30~60分钟,持续作用时间6小时,平均清除半衰期4~5小时。
异乐定 50mg Qd
胶囊缓释制剂
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常用心血管药物
***酯类
静脉注射类:
***甘油 5-10mg
二***异山梨醇酯:异舒吉 20mg
主要代谢物为2-及5-单***异山梨酯,二者均具血管扩张活性,并可能与母体化合物的活性有关。
单***:欣康注射液40mg
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常用心血管药物
***酯类
适应证
心肌缺血:心绞痛、心肌梗死
充血性心衰
降血压?
常见副作用
头痛
面红、心悸
低血压
禁忌证
血流动力学不稳定
青光眼
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常用心血管药物
B)
二氢吡啶类
硫氮卓***类
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常用心血管药物
B)
短效口服片剂
尼群地平 10mg Tid
二氢吡啶类,口服吸收良好,但明显首过效应。 小时血药浓度达峰值,30分钟收缩压开始下降,60分钟后舒张压下降,降压作用在1-2h最大,持续6-8h。
地尔硫卓(合心爽,恬尔心)30mg Bid/Tid
硫氮卓***类,恬尔心,
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常用心血管药物
B)
短效口服片剂
维拉帕米(异搏定): Ⅳ类抗心律失常药,慢通道片剂:40mg,缓释片:120mg,240mg
注射剂:5mg/2ml
口服适用于治疗:①各种类型心绞痛,包括稳定型或不稳定型心绞痛,以及冠状动脉痉挛所致的心绞痛,如变异型心绞痛;②房性过早搏动,预防心绞痛或阵发性室上性心动过速;③肥厚型心肌病;④高血压病。
静注适用于治疗快速性室上性心律失常,使阵发性室上性心动过速转为窦性,使心房扑动或心房颤动的心室率减慢。
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常用心血管药物
Bs)
长效口服剂
尼非地平(拜心同控释片)30mg;
非洛地平(波依定)5mg;
氨***地平(洛活喜;压氏达)5mg,
拉西地平(乐息平) 4mg;
乐卡地平(再宁平)10mg;
地尔硫卓:合贝爽90mg;(静脉注射10mg/支)
缓释维拉帕咪盖衡 240 mg;
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常用心血管药物