文档介绍：危重病人管理制度及护理常规
李俊
一、危重病人报告制度
,护士长应及时向护理部报告,以便护理部掌握情况并协调各方面的工作,使病人得到最佳的护理。
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病房有危重病人时,责任护士或主班护士报告护士长。
护士长接到报告后,查看病人并填写“危重病人上报登记表”,24h内报告到护理部。
护理部接到报告,由专职人员到病房查看病人,检查记录指导协调护理工作。
二、危重病人护理质量管理制度
对于特殊护理或一级护理的病人,护理工作要责任到人。
及时、清晰、准确地做好每位危重病人的护理记录并有责任护士签名。
随时床旁巡视,观察患者病情。发现病情变化应及时通知医生并给予相应处理。
危重、躁动患者的病床应有床档防护。
二、危重病人护理质量管理制度
5、严格执行查对制度和抢救工作制度,采取积极有效的防范措施,防止差错事故的发生。
6、保持患者全身清洁无异味,无血、痰、便、胶布痕迹,保证患者卧位舒适。
7、保证患者床单位整洁,及时为患者更换被服。
二、危重病人护理质量管理制度
危重病人十二知道,掌握患者的病情和治疗护理方案,包括患者的姓名、床号、年龄、诊断、病情及观察要点、饮食、主要治疗、护理措施、主要阳性体征、心理需要、潜在并发症及预防措施。
保证各种管道畅通并妥善固定。
采取相应的措施,保证患者的医疗护理安全,避免坠床、外伤、烫伤等情况发生,严格执行病人意外登记、上报、记录制度。
三、危重病人的护理要点
一、病情的监测
1、中枢神经系统如意识的判断以及颅内压的监测
2、循环系统如心率、血压、中心静脉压的监测
3、呼吸系统如呼吸的频率、节律、痰液的量、性质等的观察以及血气分析的监测
4、肾功能如尿量、血、尿钠、尿素氮以及肌酐的观察监测
5、体温
二、保持呼吸道通畅
三、加强临床基础护理
四、心理护理
四、危重病人护理常规
1、根据病人病情执行分级护理制度,安置病人适宜卧位。
2、严密观察病情变化,做好抢救准备:护士须密切观察病人的生命体征、意识、瞳孔及其它情况,及时、正确地采取有效的救治措施。
四、危重病人护理常规
3、保持呼吸道通畅:清醒病人应鼓励定时做深呼吸或轻拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病人应使病人头偏向一侧,床头备吸痰器,及时吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。并通过咳嗽训练、吸痰等,预防分泌物淤积、坠积性肺炎等。
四、危重病人护理常规
4、加强临床护理,落实生活护理,做到“三短六洁”。
(1)眼部护理:对眼睑不能自行闭合者应注意眼部护理,可涂眼药膏或覆盖油性纱布,以防角膜干燥而致溃疡、结膜炎。
(2)口腔护理:保持口腔卫生,增进食欲。对不能经口腔进食者,应先做好口腔护理,防止发生口腔口腔溃疡、口臭等。
(3)皮肤护理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理,注意交接班。