3--抗震颤麻痹药物.ppt

文档介绍：第17章 S退行性疾病药
--抗帕金森病药
CNS退行性疾病
帕金森病(parkinson’s disease,PD)
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)
老年性原发性痴呆症
亨廷顿舞蹈病(huntington disease, HD)
遗传性进行性舞蹈病
肌萎缩侧索硬化症(Amyotrophic lateral
sclerosis, ALS)
肌萎缩侧索硬化症(ALS)
Stephen Hawking
Muhammad Ali, the greatest boxer
帕金森病(Parkinson’s disease, PD)
又称震颤麻痹(paralysis agitants)
——原因不明,进行性锥体外系功能障碍的中枢神经系统退行性疾病。
典型症状:静止震颤(resting tremor)、肌肉强直(rigidity)、运动迟缓(bradykinesia)、共济失调。伴有记忆障碍、痴呆。
发病率:60岁以上,1%
按原因分类:
原发性、
动脉硬化性、
脑炎后遗症性、
化学药物中毒性。
(氯丙嗪)
帕金森综合症
Parkinsonian syndrome,PS
发病机制: 多巴胺学说:
基底神经节黑质多巴胺神经元变性、丢失,多巴胺减少或缺乏,黑质-纹状体通路多巴胺神经功能减弱,胆碱能神经功能占优势.
氧化应激—自由基学说:
DA
MAO-B
H2O2
Fe3+
细胞膜脂质过氧化
细胞凋亡学说:
PD发病机制
纹状体
黑质
壳核
尾状核
杏仁核
DA1样受体
纹状体
黑质
脊髓前角
运动神经元
锥体外系功能
障碍
DA(-)
Ach(+)
DA2样受体
治疗药物:
拟多巴胺药物:补充递质
左旋多巴、卡比多巴、
金刚烷胺(促DP释放药)
溴隐亭(DP受体激动剂).
抗胆碱药物:苯海索、苯扎托品