文档介绍：疼痛康复
庄洪波
疼痛概念
公元前300年埃及、印度等国认为疼痛是“魔鬼”、是上帝或神灵对人类的惩罚。
古希腊亚里士多德时代认为疼痛是与愉快相反的情绪(非感觉)。
19世纪感觉神经心理学→认识到了疼痛的感觉方面。
20世纪认识到疼痛由感觉和情绪组成。
进入本世纪70年代才逐渐揭示了疼痛的本质——疼痛的多维性。
痛觉的传递
大脑皮层
丘脑
脊髓神经
周围神经
末梢神经
感受器
定义
国际疼痛学会(IASP,1979)
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。
疼痛是主观性的,每个人在生命的早期就通过损伤的经验学会了表达疼痛的确切词汇。
是身体局部或整体的感觉。
生物学意义
1、有利的一面—警报作用
疼痛是机体对周围环境的保护性反应方式
●根据疼痛避免危险、做出防御性保护反射
●患者→看医生
●医生→诊断疾病
●无痛儿因缺乏疼痛的警报系统,多因外伤夭亡
2、不利的一面—病因
●剧烈的疼痛可引发休克等一系列机体功能变化
●慢性疼痛常可使病人痛不欲生
●致病、致残、致死的原因
疼痛的评定
一、疼痛的分类
(一)ICF《国际功能、残疾和健康分类》

:包括头和颈部疼痛、胸部疼痛、胃和腹部疼痛、背部疼痛、上肢疼痛、下肢疼痛、关节疼痛、其他特指的身体单一部位疼痛、身体单一部位疼痛未特指。

(二)根据临床症状疼痛分类
、幻肢痛。

(1)内脏痛:胆囊炎、胆结石、肾结石、消化性溃疡、冠心病等;
(2)躯体痛:深部肌肉、骨、关节、结締组织的疼痛以及浅部的各种皮肤疼痛等。
、精神性疼痛等。
(三)根据疼痛的持续时间分类
:1个月以内。
:6个月以上。
:介于急性疼痛和慢性疼痛之间约3个月。
:数月或数年中不连续的有限的急性发作。