文档介绍：第八节营养性维生素D缺乏
佝偻病
手足抽搐症
【概述】
维生素D缺乏性佝偻病(rickets of vitamin D deficiency)
是由于维生素D缺乏
致使体内钙磷代谢紊乱
导致以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病
俗称佝偻病。
年龄:婴幼儿是高危人群,
特别是小婴儿,生长快、户外活动少。
地区:北方患病率高于南方。
流行现状:发病率逐年降低,病情趋于轻度。
发病情况
日光皮肤合成
出生
VitD来源
天然食物
2周
含量少
主要来源
1、25-二羟基维生素D(1、25(OH)2D)生理功能:
对肠的作用:促进小肠粘膜合成CaBP
对肾的作用:促进肾近曲小管对钙磷的重吸收
对骨的作用:促进成骨细胞增殖,破骨细胞分化。
Vitamin D Metabolism & Mineral Homeostasis
25-OHD
1,25 (OH)2D
Ca
P
PTH
VitD2
UVL
VitD3
7-
VitD2,3
自
身
反
馈
自
身
反
馈
VitD的调节
25-(OH)D3
1,25-(OH)2D3
低血钙
低血磷
【病因】
2、日光照射不足
5、疾病的影响
6、药物的影响
发病机理
小肠Ca、P吸收
PTH调节
PTH
破骨细胞
作用
血钙恢复或轻度降低
骨软化
成骨细胞代偿增生
骨样组织堆积(Rickets)
肾重吸收P
低血磷
细胞外液(Ca、P浓度不足)
骨正常矿化受阻
VitD
血钙
佝偻病
【临床表现】
3月-2岁
骨骼改变,肌肉松弛,神经兴奋性改变
消化和心肺功能障碍,可影响智能发育和免疫功能。
四期:(初期、激期、恢复期、后遗症期)