2016年江西医疗卫生事业单位临床医学基础知识重点：小儿补液原则.doc

文档介绍：2016年江西医疗卫生事业单位临床医学基础知识重点:小儿补液原则更多信息请登入中公江西卫生人才网小儿补液是儿科临床的重要治疗方法,是儿科脱水休克的必备治疗方法,在儿科的考试中是重点也是学****的难点,中公卫生人才网整理临床医学基础知识重点-小儿补液原则,下边就儿科补液的相关知识总结如下:补液有如下原则需要掌握:(一)识别重症,抢救生命为第一位。中重度脱水需要特别注意。中度:失水量相当于体重的5~10%。临床表现有严重口渴,恶心,腋窝和腹股沟干燥,皮肤弹性缺乏,血液浓缩,心动过速,体位性低血压,中心静脉压下降,表情淡漠,肾功能低下,少尿,血浆肌酐和尿素素氮水平增高,血清钾浓度可在正常范围的上限或稍高,尿渗透压通常大于800mOsm/L,尿比重>(肾脏浓缩功能障碍者如尿崩症患者等除外),发生酸中毒。重度:失水量相当于体重的10~15%。患者经常发生休克,临床主要表现有少尿或无尿,血压下降,脉搏快而弱。肾脏功能受损害,血浆肌酐和尿素氮上升;血清[K+]升高。代谢性酸中毒通常严重。很少人能够耐受,常可导致死亡。治疗原则首先紧急扩容,抗休克。扩容。一般用20ml/kg的等张含钠液在30-60分钟内快速输入。(二)纠正脱水状况。定量。第一天补液总量:轻度脱水约为90~120ml/kg中度脱水约为120~150ml/kg重度脱水约为150~180ml/kg定性。补什么液体:等渗性脱水用1/2张含钠液高渗性脱水用1/3张含钠液低渗性脱水用2/3张含钠液补液的方法:先盐后糖,先快后慢,见酸补碱,见尿补钾,见惊补镁钙。(三)积极治疗原发病。