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脑血管病诊治指南.doc

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脑血管病诊治指南.doc

上传人:花开一叶 2019/3/15 文件大小:32 KB

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脑血管病诊治指南.doc

文档介绍

文档介绍:肈脑血管病诊治指南羆疾病简介:薃脑血管病(cerebrovasculardisease,CVD)是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一,在全球范围内,每年使460万人死亡,其中1/3在工业化国家,其余发生在发展中国家,患病和死亡主要在65岁以上的人群。日本是脑卒中发病率、死亡率最高的国家之一,脑血管病死亡率一直居死因之首。中国也是脑卒中死亡率高发地区,据估计居民现患脑血管病600万,每年新发生脑血管病130万人、死亡近100万人,在幸存者中约3/4的人留下偏瘫等后遗症状,部分病人丧失劳动能力和生活能力。螄相关分类蒀按性质分虿脑血管病按其性质通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。莄缺血性脑血管病(erebrovasculardisease)薁⑴短暂性脑缺血发作,(简称TIA,又叫小中风或一过性脑缺血发作),其病因与脑动脉硬化有关,是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。蕿⑵脑血栓(Cerebralthrombosis)形成,多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。肈⑶脑栓塞(Cerebralembolism),可有多种疾病所产生的栓子进入血液,阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血,静脉炎形成的栓子等因素,栓塞了脑血管所致。肄出血性脑血管病(erebrovasculardisease)薂⑴脑出血(Bleedinginthebrain),系指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。羁⑵蛛网膜下腔出血(Subarachnoidhemorrhage),由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。蒈据国外统计资料,脑血管病以缺血性为多见,%~85%,脑出血除日本外,一般在20%以下。中国1984年农村调查新发完全性卒中280例,%,%,%,%,%。从上述资料可以看出,中国与外国情况不同,脑梗塞虽然发病率较多见,%,显然比国外高,其原因尚待进一步探讨。袅此外,70年代以来,由于CT和核磁共振的广泛应用,临床上又发现一些出血和梗塞并存的脑血管病,即混合性脑卒中,这种病,%。其病因和发病机理迄今尚不完全清楚,多认为高血压和动脉硬化是重要原因,并与其严重程度密切相关。蚄按进程分聿脑血管病按其进程,可分为急性脑血管病(Acutecerebrovasculardisease)(中风)和慢性脑血管病(erebrovasculardisease)两种:急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等;慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等。袇通常所说的脑血管病,一般指的是急性脑血管病,发病急,常危及人的生命,因此,也易引起人们的重视。而慢性脑血管病病程长,易被人忽视。薅脑血管病病因蒁疾病因素蒂⑴高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要