文档介绍：小儿常见发热出疹性疾病的规范化诊断与治疗
湖南省儿童医院感染科
李双杰
概述
发热出疹性疾病(Rash and Fever Illness,RFIs)是指以出疹和发热为主要临床表现的疾病
病因分类
感染性:
病毒感染:麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、肠道病毒感染(手足口病)
细菌感染:猩红热、败血症
非感染性:
变态-免疫性疾病
药物热
血液病所致皮疹
蚊虫叮咬等
小儿发热出疹性疾病诊断要点
流行病学史
皮疹特点
发热与皮疹关系
病原全身症状与其他特征皮疹特点发热与皮疹关系
麻疹麻疹病毒呼吸道卡他症状,结红色斑丘疹,自头面部至颈、躯发热3~4天后出疹,
膜炎,发热第2~3天干、四肢,疹退后有色素沉着出疹期为发热的高峰期
口腔黏膜斑及细小脱屑
风疹风疹病毒全身症状轻,耳后、枕面部至躯干、四肢,斑丘疹,疹发热半天至1天后出疹
部淋巴结肿大并触痛间有正常皮肤,退疹后无色素沉
着及脱屑
幼儿人疱疹病一般情况好,高热时可红色细小密集斑丘疹,头面部颈高热3~5天,热退疹出
急疹毒6型有惊厥,耳后淋巴结可及躯干多见,四肢少, 一天出
肿大,常伴有轻度腹泻齐,次日开始消退
猩红热乙型溶血高热,中毒症状重,咽皮肤弥漫充血,上有密集针尖大发热1~2天后出疹,出
性链球菌峡炎,杨梅舌,环口苍小丘疹,持续2~3天后退疹,疹疹时高热
白圈,扁桃体炎退后伴大片状脱皮
手足肠道病毒发热、口咽痛、流涎、手心、足底、殿部疱疹,不痛、发热时或热退后出疹
口病拒食,疱疹性咽峡炎, 不痒、不结痂、不留疤痕
重症有脑炎、神经源性
肺水肿
药物疹原发病症状, 皮疹痒感,发热多为原发病引起, 服药史
摩擦及受压部位多, 与用药有关,
斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、
荨麻疹
小儿常见发热出疹性疾病鉴别要点
麻疹黏膜斑
水痘皮疹
麻疹