文档介绍：第二章中药的性能
药物的性能,又称药性,是指药物的基本性质和特征的高度概括,研究中药性能的理论就称为药性理论,包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等方面。
中药的性状是指药物的形状、颜色、气味、滋味、质地等,是以药材为观察对象。而中药的性能是依据用药后的机体反应归纳出来的,是以人体为观察对象。
中药的作用包括治疗效用和不良反应,前者即中药的作用、功效或功能。后者包括毒性作用和副作用等。
考点:中药性能的概念及包括的内容,与性状的区别。
第一节四气
:即寒、热、温、凉四种药性,又称四性。
:是依据药物作用于人体后的反应总结而成。凡能治热证的药物,多属寒性或凉性;能治寒证的药物,多属热性或温性。如黄连可以清热泻火,便属寒性;干姜可以温中散寒,则属热性。
:温热属阳,寒凉属阴。程度上,温次于热,凉次于寒。
:寒凉药,具有清热,泻火,解毒,滋阴,凉血作用;
温热药,具有温阳散寒,回阳救逆,补阴,温经等作用。
5.“平性”的含义:药物的寒热温凉的偏性不明显。但实际上仍有偏寒偏热的区别,并没有超过四气的范围。
①根据病症的寒热选择性地应用药物,治热病用寒药。如治气分高热,用性寒的石膏、知母;治亡阳欲脱,用性热的附子、干姜等。
②据病症寒热程度的差别选择相应药物。如治亡阳欲脱,选大热之附子,而治一般中寒腹痛,用温性之煨姜;反之,则于治疗不利,甚则损伤人体。
③寒热错杂者,则寒热并用,至于孰多孰少,据病而定。
④对于真寒假热或真热假寒者,则又当分别治以热药或寒药,必要时加用药性相反的反佐药。
考点:四气的含义,确定的依据。重点关注药物四气所示的作用,及指导意义。
第二节五味
:即辛、甘、酸、苦、咸五种不同的药味。
:系经口尝辨别滋味,经临床证实。所以“味”实际上是药物本身的真实滋味和药物作用的标志。以口尝定药味是基本的,但最终是根据临床治疗作用来定的。
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辛,能散、能行。有发散、行气、行血等作用。如荆芥、薄荷发散风寒、辛凉解表;橘皮、香附能行气散滞;川芎、红花能活血化瘀。
又能耗气伤阴,气虚阴亏者慎用。
甘,能补、能缓、能和。有补虚、缓急止痛、调和药性、和中的作用。如人参、黄芪补气,熟地、阿胶补血,沙参、百合补阴;甘草缓急止痛、调和药性、和中。某些甘味药能解药、食毒,质润之甘味药又能润燥,如甘草、大枣。
又能助湿腻膈助湿碍胃,令人中满,湿阻、食积、中满气滞者慎用。
酸,能收、能涩。有收敛固涩作用。如乌梅、五味子能固表敛汗,敛肺止咳,五倍子能涩肠止泻。酸甘可以化阴,如乌梅、五味子。
酸味药易敛邪,有“闭门留寇”之弊。
苦,能泄、能燥、能坚。泄代表清泄、通泄、降泄。清泄指清热泻火,如黄芩、栀子;通泄即通腑泻下,如大黄;降泄即降气。如代赭石能降胃气止呕逆、杏仁能降肺气平喘。燥即燥湿,如厚朴、黄连分别能苦温燥湿和清热燥湿。苦能坚代表两个含义:一指泻火存阴;一指厚肠止泻。
大苦之药能伤津、伐胃(败胃),津伤脾胃虚弱者不宜多用。
咸,能软、能下。有软坚散结和泻下通便作用。如海藻、昆布能软坚散结治痰核、瘿瘤,芒硝能软坚泻下,治燥屎内结、便秘。
久食伤脉。