文档介绍：第八章理气药
概述
概念凡以疏畅气机,治疗气滞或气逆证为主要作用的药物,称之为理气药。
气机不利有气机阻滞和气机上逆之分,故理气药中有的药以疏畅气机为主,有的药则以降气为主。
药性理气药性味大多苦、辛,温。其气芳香而燥,故能行散,理气。
作用、适应证及分类
:用于脾胃气滞之脘腹胀痛,纳食不香,或大便泄泻等证。
:用于肝气郁结之胁肋胀痛,或妇女月经不调,经前乳胀等症。
,用于胃气上逆之呕吐,嗳气,呃逆和肺气上逆之咳喘等。
理气药作用较强者,称为破气,适用于气结及气滞血结,气滞痰结所致的癥瘕积聚。
配伍:
①脾胃气滞因湿而致者,配化湿药;
②兼脾胃虚弱者配补脾药;
③兼食积者配消食药;
④兼湿热者配清热利湿药;
⑤寒湿困脾者,配温中燥湿药;
⑥肝郁日久化热者,配清肝火药;
⑦肺气壅滞咳喘者,配宣肺化痰药;
⑧兼痰热者,配清热化痰药。
使用注意:大多温燥,气虚阴亏者慎用。
考点:关注药性特点,功用及分类。
理气药分类
【偏于理脾胃气滞的药物】
橘皮★★★★、枳实★★★★、枳壳、木香★★★★、化橘红、橘红、甘松
药性橘皮、木香、化橘红橘红味辛、苦,性温、枳实、枳壳味苦、辛,性微寒,甘松味辛、甘,性温。
功用相同点:皆主归脾胃经,以行脾胃气滞为主,主治脾胃气滞所致的脘腹胀满,甚则胀痛,或兼饮食不思,恶心呕吐等证。
各药特点:
橘皮
①行气调中(健脾),用于脾胃气滞,脾失健运之脘腹胀满疼痛,消化不良;入补益剂中使之补而不滞,滋而不腻。
②燥湿化痰,用于湿浊中阻之胸闷腹胀,纳呆便溏,痰湿阻肺之咳嗽气喘。
枳实
①行气作用较强,故谓之破气消积,用于食积、热结腹痛便秘;湿热积滞泻痢,腹胀腹痛,里急后重,大便脓血。
②化痰除痞,用于痰浊中阻之胸脘痞满之证。如痰阻胸阳,气机闭阻之胸痹疼痛,心下痞塞者;痰饮内停胸胁而见胸胁胀满痞塞者。另外,还可治胃扩张,胃、子宫下垂,脱肛。
枳壳与枳实同为酸橙、香橼的果实,枳壳为成熟的果实,两者性味、归经、功效应用相同,但
枳壳作用较缓。
木香为行气调中止痛要药,行脾胃气滞止痛作用,治用于脾胃气滞证外,还常用于大肠气滞,湿热痢疾,腹痛里急后重,脾胃气虚食少吐泻,肝胆失于疏泄之泄泻证。
橘红行气宽中外,又可燥湿化痰,且能发表散寒,外感风寒咳嗽者用之为宜。
化橘红理气散寒,燥湿化痰外又能消食,咳嗽痰多兼食积不化者用之为宜。
用法用量:木香行气宜生用,止泻宜煨用。
使用注意:
橘皮舌赤少津,内有实热及无气滞者慎用或忌用。
枳实破气,脾胃虚弱及孕妇慎用。
考点:本组药均主归脾胃经,以治脾胃气滞为主。关注各药的功用特点,特别关注常考的橘皮、枳实、木香功用。关注橘红与化橘红的功效比较。
【偏于行肝气郁滞的药物】
一、青皮、香附★★★★、川楝子、荔枝核、青木香
药性青皮味苦、辛,性温,香附味辛、微苦、微甘,性平,川楝子味苦,性寒,有小毒。荔枝核味甘、涩,性温,青木香味辛、苦,性寒。
功用相同点:五药主归肝经,以疏理肝气为主,用于肝郁气滞之胁痛、疝痛等证。
不同点:
青皮
①疏肝力强,能疏肝破气。除用于上述之证外,还用于肝气郁结之乳房胀