文档介绍：第十一章止血药
概念凡以制止体内外出血为主要作用的药物,称为止血药。
作用及适应证
止血,用于身体各部位及各种原因所造成的出血证。
分类
-----性寒凉-----凉血止血-----热迫血行的出血证。
-----味多辛、苦-----消散离经之败血而止血-----瘀血内阻,血不循常道而致的出血。
-----味多涩,或质粘,或为炭类-----收敛止血-----出血而无瘀滞者,或瘀血不明显的出血证。
-----性偏温-----温脾阳,固冲任而止血-----脾阳虚不能统血,或脾肾阳虚,冲任不固的虚寒性出血证。
配伍
应根据出血的病因和具体证候,从整体出发,选用相应的止血药,并进行必要的配伍,方能取得满意的疗效。如热性出血,选用凉血止血药------血热妄行者,配清热泻火,清热凉血药;阴虚火旺者------养阴清热药。瘀血内阻,血不循经之出血,选用化瘀止血药----配行气活血药。虚寒性出血,选用温经止血药-------收敛止血药、益气健脾药、温阳药。
使用注意
有瘀血者,单用收敛止血药或凉血止血药,易致留瘀之弊。药多寒涩或辛温,寒涩易损伤脾胃,辛温易耗气伤阴,故当中病即止。
考点:重点关注分类及配伍原则。
第一节凉血止血药
大蓟、小蓟
药性味甘,性凉。大蓟味兼苦。
功用相同点
,用于血热妄行所致的吐血、衄血、咯血、尿血、崩漏。
,用于疮痈肿毒。煎服,或捣烂外敷。
各药特点
大蓟止血作用广泛,作用也较强。多种热证出血皆可使用,解毒消痈作用也较强。
小蓟清热凉血兼能利尿,多用于尿血、血淋。
考点:二者的相同功用,小蓟利尿,善治尿血的功用特点。
槐花★★★★、地榆★★★★
药性苦,微寒。地榆兼酸味。
功用共同点凉血止血,性偏下行,擅治下部血热出血,如便血、痔疮出血、崩漏等,常配伍同用。
各药特点
地榆,还能凉血止痢,治血痢。并善于解毒敛疮,用于水火烫伤、湿疹、痈肿疮疡。
槐花, 能清泄肝火,用于肝火上炎之头痛、眩晕、目赤。
用法用量槐花泻肝火生用,止血炒炭用。
使用注意地榆含水解性鞣质,大量吸收易引起中毒性肝炎,故大面积烧伤,也不能使用地榆制剂外涂。
考点:二药是常考药,关注凉血止血,均善治下部出血的特点,及地榆凉血止痢,解毒敛疮,槐花清泄肝火的功用特点。
白茅根苎麻根侧柏叶
药性均性寒,白茅根、苎麻根味甘,侧柏叶苦、涩。
功用相同点凉血止血。用于血热妄行所致的吐血、衄血、咳血、尿血等证。
白茅根、苎麻根还能利尿,故常用于尿血,以及血淋、热淋,白茅根还有清热生津之功,用于热病烦渴,胃热呕哕,肺热咳嗽。
苎麻根最明显的功用特点在于能清热安胎,常用于胎热胎动不安,胎漏下血。还能清热解毒,用于热毒疮肿,蛇虫咬伤。
侧柏叶的特点在于可以祛痰止咳,用于咳喘痰多,外用治烫伤及脱发。
考点:关注各药的止血特点,重点关注白茅根的利尿,清热生津功用及与芦根的比较,苎麻根的利尿,清热安胎,解毒功用,侧柏叶祛痰止咳功用,及外用治烫伤脱发的用途。
第二节化瘀止血药
三七★★★★、茜草★★★★、蒲黄
药性三七甘、微苦,性温。茜草,味苦,性寒。蒲黄