文档介绍：第十八章收涩药
概述
概念凡以收敛固涩为主要作用,用以治疗各种滑脱病证为主的药物,称之为收涩药。
药性味多酸、涩,寒温,主归肺、大肠、脾、肾经。
作用及适应证有收敛固涩作用。
有敛汗固表------卫气虚自汗,阴虚盗汗,汗多虚脱。
敛肺止咳、平喘-----肺气虚及肺肾两虚久咳虚喘。
涩肠止泻--------大肠气虚不固之久泻久痢。
固精缩尿--------肾虚精关不固的遗精,滑精,膀胱失约遗尿,尿频。
止带止崩漏-------崩漏,带下以及疮疡久溃不敛。
配伍原则:收涩药偏重治病之标,目的在于及时敛其耗散,防止因滑脱不禁而导致正气衰竭,变生他证。故多需配扶正药以治其正虚之本,以期标本兼顾。
如气虚自汗、阴虚盗汗,配补气药、补阴药;
肺虚或肺肾两虚的久咳虚喘,配补肺气或补肺益肾之品;
脾肾阳虚的久泻、久痢,配温补脾肾药;
肾虚遗精滑精、遗尿尿频,配补肾药;
冲任不固,崩漏下血,配补肝肾,固冲任药。
注意事项性味酸涩,具有敛邪的副作用,故热病多汗,痢疾初起,食滞泄泻,火扰精泄,湿热溺涩,以及崩漏带下等属实热邪盛者,均当忌用。另,邪气末尽,过早使用,有“闭门留寇”之弊,亦应慎之。
收涩药分类
偏于止汗的药物
麻黄根浮小麦
相同点收敛止汗,用于自汗、盗汗。
各药特点麻黄根专于止汗,除内服外,还可研粉外扑。浮小麦兼能益气,除热,还可用于骨蒸劳热。
使用注意表邪未尽者忌用。
考点:适当关注麻黄根与浮小麦功效的区别及麻黄根的用法。
偏于敛肺止咳平喘的药物
五味子★★★★★、五倍子
药性味酸,五倍兼涩,五味子性温,五倍子性寒。
功用相同点具有多方面收敛固涩功用,尤能敛肺止咳平喘,又能敛肺止汗,涩精止遗,涩肠止泻,用于肺虚久咳、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止。
各药特点五味子`①敛肺之中又有滋肾作用,用于肺肾两虚之喘咳;②益气生津止渴,用治津伤口渴及消渴。③宁心安神,用于阴血亏虚的心烦、失眠、多梦。④涩肠止泻,尤长用于脾肾阳虚的五更泄泻。
五倍子①敛肺之中又有敛肺降火及止血作用,故又用于肺热痰嗽及咳嗽咯血。②收敛止血,还用于崩漏、便血痔血。③外用收湿敛疮,用于湿疮肿毒、肛脱不收、子宫下垂。
使用注意五味子表邪未解,内有实热,咳嗽、麻疹初起不宜用。五倍子外感咳嗽,湿热泻痢者忌服。
考点:重点关注五味子的药性,功效、运用。关注五倍子敛肺又清肺降气的特点。
乌梅★★★★、诃子、罂粟壳
药性酸、涩,平,归肝、脾、肺、大肠经。
功用相同点①敛肺止咳,用于肺虚久咳;②涩肠止泻,用治久泻久痢。
乌梅蛔虫得酸则伏,乌梅味极酸,故有良好的安蛔止痛作用,用于蛔厥腹痛,呕吐;又生津止渴,用于虚热消渴。炒炭后,可止血,用于崩漏不止。
诃子生用敛肺之外,又能降肺中气火,利咽开音,可用于肺有虚火,久咳咽痛失音。使用注意本品收涩,故外有表邪、内有湿热积滞者忌服。
罂粟壳有毒易成瘾,只可暂用,有良好的止痛作用,可用于各种疼痛。用法用量 3-6g。止咳宜蜜炙用,止泻、止痛宜醋炒用。
用法用量乌梅止泻止血炒炭,生津安蛔生用。诃子敛肺清火利咽开音宜生用,涩肠止泻则煨用。
考点:重点关注乌梅的功用,特别是其安蛔止痛及生津功用。关注诃子与五倍子相似的敛肺清肺