苏麦卡心衰片.ppt

文档介绍：苏麦卡心衰片2012ESC心力衰竭定义心脏结构或功能损伤:冠心病 ↑风湿性心瓣膜↓高血压病↑症状:呼吸困难脚踝水肿乏力体征:颈静脉压力升高肺部罗音心尖搏动移位心脏结构或功能的异常,导致在充盈压正常的情况,不能提供组织代谢所需要的氧气心衰的病理生理学变化SchrierRW,;341:577-,MassachusettsMedicalSociety2012ESC心衰的治疗目标和推荐药物治疗目标改善症状和体征:减少住院改善生存率*以前关注点都在生存率方面,现在认识到改善症状、提高生活质量,减少住院率对于患者和医疗系统都是非常重要的推荐药物治疗ARB/ACEIβ受体拮抗剂盐皮质激素受体拮抗剂*;106(2):191-195.(n=10)(n=10)(n=19)(n=23)(n=20)血管加压素水平(pmol/L)***<<,增加自由水的重吸收作用于V1受体,增加血管阻力和后负荷);23:307–315容量超负荷和低钠血症加重心脏工作量和心衰容量超负荷减少容量是治疗的第一步维持患者在等容量状态目前利尿剂是充血/;82(5):1724-: PNE,p=;PRA,p=;AVP,p=;ANF,p= PNE,p=;PRA,p=;AVP,p=;ANF,p=.