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圆圈且⋯暾憬∧O匚煨筒《拘愿窝滓咔榉治各年度内发病主要集中在辉拢直鹫既攴·感染病防治·,浙江宁海;宁海县于年报告第煨筒《拘愿窝旄病例后,年又报告昶鸨ǜ病例明显增加。为了解宁海县戊肝流行特征及趋势,为制定戊肝防制提供依据,现将县戊肝疫情分析如下。暌咔樽柿侠丛从谥泄膊〖嗖庑息报告管理系统,人口资料由宁海县统计局提供。诊断标准戊肝诊断标准依据旄蔚恼锒媳曜肌通过中国疾病监测信息报告管理系统,按现住址、发病日期收集年日—年月日宁海县戊肝病例发病的时间、地区、人群分布等资料,采用录入数据,运用软件进行统计分析。均报告发病率为颍槐ǜ娣⒉÷首芴宄噬仙趋势。实验室诊断急ǜ娌±苁.%;从病例诊断医疗机构分布来看,县级医疗机构诊断占.%/、。无死亡病例报告。昙浔ǜ娣⒉÷⒁咔楸告7⒉≈琳锒系氖奔淦骄病数的.%~.%,呈明显单峰分布耆毓脖ǜ嫖旄尾±例,年年第卷第憬∧O丶膊≡し揽刂浦行模憬昴柿嫌敕椒资料来源按月分布峁疫情概况作者简介:郑海威,男,主管医师。上海预防医学文章编号:———方法表昴O匚旄畏⒉∏榭图昴O匚旄畏⒉“丛路植暴骚基要弩路攴..·。一:翟、一
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.贜竞例的流行病学调查来看,年龄越大临床症状越重,可全县有个乡镇街道,年戊肝疫情波及乡镇值,以后逐渐增多。年乡镇值覆盖为ィḿ胺段г嚼丛焦悖始确稚⒂窒喽约中;主要分布在城区及城乡结合部。报告例,占全区、农村地区报告发病率分别为颉./万、颍类不同地区发病率差异明显。年龄、职业分布±心炅渥钚岁,最大岁,—岁报告ィ桓髂炅渥槌—曜橥均有病例报告,发病率≤岁各年龄组维持在较低水平,其后随着年龄的增长呈逐渐升高趋势,—岁组达到峰值,以后逐渐降低男性例嘤谂例信员鸨任。昴行苑⒉÷视肱苑⒉÷手。发病数前恢耙狄来挝E┟瘛⒐と恕⒐人员及职员、离退休人员、家务及待业,分别占昴O匚旄伪ǜ娣⒉÷矢哂谀市¨⒄憬〉平均水平,昙浔ǜ娣⒉÷,疫情呈上升态势,显然与其检测能力的提升有关。目前医疗机构戊肝诊断主要依据实验室检测,病人先诊断肝炎未分型,实验室检测抗一俣正为戊肝,如果甲、乙、丙、丁、戊检测均为,则为未分型。因此报告病例中实验室诊断比例高,达.%;而戊肝是一种自限性疾病,潜伏期较长。及时诊断难度较大⒉≈琳锒系氖奔淦骄县级以下医疗机构均未开设戊肝检测。一些临床症状轻、不典型、实验室检测假阴性,未做戊肝检测病例均不能被发现,提示部分戊肝病例发现数与实际戊肝发病数可能存在一定差距,尚存在疫情被严重低估的可能性】。另一方面随着疫情上升,可能与人群中的传播增多有关;建议今后开展戊肝相关监测,以及时准确了解本县戊肝发病特征、流行状况,为今后戊肝的预防和控制提供指导意义。从戊肝发病时间来看,呈明显冬春季节月叻⑻卣鳎胝憬⒔帐”ǖ赖募窘谔卣骰本一致【】。而从近几年全县甲肝、伤寒副伤寒等肠道传染病发病来看,也呈冬春季高发特征,与戊肝发病基本一致。流行病学调查显示,近几年全县甲肝、伤寒副伤寒等肠道传染病高发与当地居民生食半生食牡蛎、毛蚶等海产品有关。主要是牡蛎、毛蚶等海产品在养殖、生产、销售等环节被粪便污染。据报道,戊肝发病常认为与生猪养殖有关,主要通过水源污染传播流行【旄渭窘谛愿叻⑹欠褚灿牒2繁环便污染有关有待进一步调查。根据其季节性特征,结合其潜伏期,推算出感染的