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论著
株肠球菌属的临床分布及耐药性分析
陈群英
宁波市妇儿医院检验科,浙江宁波
摘要:目的了解医院临床分离的株肠球菌属的耐药性。方法菌株鉴定及药敏检测采用法国生物梅里埃
公司的分析仪。结果株肠球菌属中粪肠球菌株.%,屎肠球菌株. ,鹑鸡
肠球菌株. ,鸟肠球菌株. ,其他肠球菌株. ;粪肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药
率较低分另为. 和. ,是临床首选的一类药,但屎肠球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率均已达. ,
应慎用,而宜首选喹奴普汀/达福普汀和利奈唑烷,治疗由粪肠球菌和屎肠球菌以外的肠球菌引起的感染,宜首选
利奈唑烷。结论临床治疗肠球菌属感染在针对其多药耐药性的同时,还应根据肠球菌属耐药性存在种间差异
的特点来选择相应的治疗方案,以免耐药趋势的蔓延。
关键词:肠球菌属;耐药性;抗菌药物
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:——

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肠球菌属广泛分布在自然界,常栖居在人,动物诊、住院患者的白带、创口分泌物、尿液、血液、宫腔
的肠道和女性生殖道,为重要医院感染的病原菌口。纱条等标本中分离出株肠球菌属。
近年来不断上升的肠球菌属感染率和广泛使用抗菌. 仪器与试剂/ 血培养仪、
药物出现的耐药性有关。为了解其耐药性,我们对全自动微生物分析仪、卡及
年月一年月临床分离的株肠球卡、哥伦比亚琼脂、血培养瓶,均购自法国生物梅里
菌属进行了药敏测定,现报道如下。埃公司。
. 标准菌株粪肠球菌由中国医
材料与方法
学菌种保存中心提供。
. 菌株来源年月一年月从门. 方法首先做触酶试验,然后按仪器说明书要
求严格操作,再经全自动微生物分析仪
收稿日期:——; 修回日期:——进行细菌鉴定及药敏检测。
中华医院感染学杂志年第卷第期
球菌属的分布看,粪肠球菌占多数为. ,屎肠
结果
球菌次之占. ,其他肠球菌占. ,与文
. 标本来源与分布肠球菌属的标本来源与分献报道相似。
布见表、。肠球菌属对氨基糖苷类药物低浓度呈天然耐
药,目前对临床有指导意义的是肠球菌属对氨基糖
表肠球菌属的标本来源分布构成比
苷类高水平产生耐药株。本次株中粪
肠球菌株占. ,屎肠球菌株占. ,
其他株占。屎肠球菌对氨基糖苷类高水平
耐药率较粪肠球菌要高, 的出现与细菌
”一”钝化酶的产生有关,并可导致一
内酰胺类与氨基糖苷联合用药不能产生协同效应。
因此,临床选择用药时要谨慎。近来己发现对糖肽
类抗菌药物产生耐药的菌株感染,日益引起
人们的注意,肠球菌属对糖肽类抗菌药物获得性耐
药至少有种表型,即、、和
。特点是对万古霉素和替考拉宁呈现
表肠球菌属的分布构成比
明显耐药性;而则只对万古霉素耐药,而对
替考拉宁敏感;呈现对万古霉素中度耐药,对
替考拉宁低度耐药或敏感。表型为固有耐
药,对万古霉素呈现自然低水平耐药,多见于鸡肠球
菌、黄色肠球菌等。本次调查中发现株粪肠球菌