文档介绍：表一让智慧插上创造的翅膀“创新学****实验班(寒假班)报名登记表编号:(由我们统一填写)(此号在超常儿童研究中心为唯一永久编号)为了每一个学生负责,使教学管理工作更加规范,提高科研教学管理的效率和整体工作水平,使每个孩子得到针对性的辅导,我们将对参加活动的学生采用统一编号制,并为每一个学生建立完整的学籍档案信息。这些信息对今后的教育、教学活动有积极的参考价值,也可以帮助家长更好地了解自己的孩子。因此,希望各位学生家长认真填写,以免发生差错。我们将严格遵守个人信息保密原则,除中科院心理所的科研人员外,其他人未经允许,都不得查阅该入学登记表中的信息。(以下为关于孩子的个人信息)姓名:(姓)(名)拼音(或英文名):(姓)(名)血型:(型)性别:1.ÿ男2.ÿ女国籍(民族):出生日期://(年/月/日)是否独生子女:1.ÿ是在他/她之前,母亲曾怀孕过几次:(次)2.ÿ否兄弟姐妹几人:(人),排行第几:出生地:(省/直辖市)(县/区)户口所在地:家庭住址:身份证号码:ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ邮政编码:ÿÿÿÿÿÿ住宅电话:(长途区号)(本地号)此前所在学校(幼儿园)(全称):有何特长:是否有肢体障碍:1.ÿ否2.ÿ是(请具体说明):(以下为关于母亲的个人信息)姓名:(姓)(名)拼音(或英文名):(姓)(名)国籍(民族):血型:(型)出生日期://(年/月/日)是否独生子女:1.ÿ是2.ÿ否如果不是独生子女,兄弟姐妹共几人:(人),您是排行第几:。是否有肢体障碍:1.ÿ否2.ÿ是(请具体说明):有何特长:是否有吸烟经历:1.ÿ从不吸烟2.ÿ怀孕前曾吸烟,怀孕后就再也不吸烟了3.ÿ怀孕前吸烟,怀孕时停止,生完孩子后继续吸烟4.ÿ无论怀孕前后,一直有吸烟****惯是否有饮酒经历:1.ÿ从不饮酒2.ÿ怀孕前饮酒,怀孕和哺乳期间不饮酒,以后继续饮酒3.ÿ一直饮酒,但从不过量4.ÿ经常饮酒,偶尔会喝醉5.ÿ有饮酒的爱好,且经常喝醉(表一未完,请看下一页)(表一继续)身份证号码:ÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿÿ出生地:(省/直辖市)(县/区)户口所在地:家庭住址:邮政编码:ÿÿÿÿÿÿ住宅电话:(长途区号)(本地号)移动电话:受教育程度:1.ÿ研究生2.ÿ本科3.ÿ大专4.ÿ中专/高中5.ÿ初中(或以下)上学时所学专业:政治面貌:1.ÿ共产党2.ÿ民主党3.ÿ无党派目前所在工作单位:职务(或职称):当前职业:1.ÿ教师2.ÿ军人3.ÿ公司职员4.ÿ个体经营者5.ÿ科研技术6.ÿ音乐艺术表演在当前工作单位之前曾几次换过工作单位:1.ÿ没有2.ÿ一次3.ÿ两次4.ÿ三次(或以上)(以下为关于父亲的个人信息)姓名:(姓)(名)拼音(或英文名):(姓)(名)国籍(民族