文档介绍：· ($> · 中华儿科杂志%""! 年!% 月第#’卷第!% 期 F341 T ;.B4<5/,.-V./ %""!,W,+ #’,9,: !%
· 对策研究·
小儿肾小球疾病的临床分类、诊断及治疗
中华医学会儿科学分会肾脏病学组
(%"""&!!& 珠海)
【前言】儿科肾脏病科研协作组于!’(’年制定、!’)! 年修订的《关于小儿肾小球疾病的临床
分类和治疗建议》,%" 年来为广大儿科同道采用,它对规范和统一临床分类、指导治疗起了非常重
要的作用。%""" 年!! 月中华医学会儿科学分会肾脏病学组在珠海召开了研讨会。会上各地代表
充分交流了%" 年来在临床、医疗、教学中应用上述“建议”的经验,并考虑与国际接轨的需要,对“建
议”提出了一些补充和修订,同时,就常见的三种继发性肾小球疾病———紫癜性肾炎、乙型肝炎病毒
相关性肾炎、狼疮性肾炎也制订了临床分类和治疗草案。希望广大同道在这些草案的应用过程中,
不断积累经验,对草案提出改进意见,使其更好地服务于患儿。
小儿肾小球疾病临床分类及肾病综合征治疗方案
肾小球疾病的临床分类二、肾病综合征(/,548 =C1B/,-.,9=)
诊断标准:大量蛋白尿[尿蛋白( G G G )?( G G G G );
周内次, 尿蛋白定量];血浆白蛋白低于
原发性肾小球疾病(!"#$%"& ’()$*"+(%" ,#-*%-*-) ! # %$ 3 !H" -D I JD
;血浆胆固醇高于;不同程度的水肿。
一、肾小球肾炎(*+,-./0+,) #" D I K H&( --,+ I K
以上四项中以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件。
(一)急性肾小球肾炎(7805. *+,-./0+,,7*9)
急性起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴不同程度的蛋依临床表现分为两型:
单纯型( )。
白尿,可有水肿、高血压或肾功能不全,病程多在! 年内。可!: 9= =4-2+. LC2. 9=
分为: %: 肾炎型 9=(/,548 LC2. 9=)。
!: 急性链球菌感染后肾小球肾炎(7805. ;,6565/.25,8,88<+ 凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型 9=:(!)% 周
, ):有链球菌感染的血清学证据,起内分别次以上离心尿检查个,并证实为肾
*+,-./0+, 7;=*9 # AMF!!" I N;O
病周内有血补体低下。小球源性血尿者。( )反复或持续高血压(学龄儿童
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非链球菌感染后肾小球肾炎( ,学龄前儿童; )
%: 9,******@2,6565/.25,8,88<+ ’" -- ND !!%" I )" -- ND ! -- ND P "&!## J;<
)。
*+,-./0+, 并除外使用糖皮质激素等原因所致。(#)肾功能不全,并排
(二)急进性肾小球肾炎(
A<24B+C ;/,D/.664E. *+,-./0+@ 除由于血容量不足等所致。($)持续低补体血症。
,,A;*9) 按糖皮质激素(简称激素)反应分为:
起病急,