文档介绍：膏方用药心得
屮药制剂是药物制成何种剂型何种制剂的依据，首先是根据医疗预防的需要，由于病有缓急, 证有表里，因此，对于剂型、制剂的要求亦有不同，如急症用药，药效宜速，故采用汤剂、 注射剂、舌下片（丸）剂、气雾剂等；缓症用药，药效宜缓，滋补用药，药效宜持久，常采 用蜜丸、水丸、糊丸、膏滋、缓聲片等；皮肤疾患，一般采用膏药、软膏等；某些腔道疾患 如痔疮、痿管，可用栓剂、条剂、线剂或钉剂等。
所以说膏方只是中医治疗上的i种制剂而己，和散剂（把药研成粉末样）、汤剂（就是我们 平学说的煎成汤的煎剂）等一样，只是针对病情的不同，所采用的一种制剂。
但是现在社会上，一提到膏方，就说是补药，这是世人的误解。为什么会形成这样的误解, 有两方面的原因，一方面是病人好补，总是觉得补的东西都是好。另一方面是现在的商家针 对病人好补的心理特点，扩大膏方的一些理论，把育方和进补划上了等号。如果要说到膏方 的话，市场上的益母草膏等是膏方。对于世人所说的进补，益母草膏又有何补可言呢。 上血说到屮医的治疗原则上来选择正确的剂形，膏方主要川于一些慢性病，特别是一些病机 复杂的，难以几味药来针对性的治疗，在治疗过程屮得有一个较长的时间过程。对于这种情 况，选择膏方的治疗，是很理想。
屮医上讲，久病必虚。病的时间长了，会耗损人的元气，所以在用膏方治疗时，补药是必要 放的，针对病人气血精津等虚损的不同，选择合适的补药。气虚的，可以选择黄茂、人参等； 血虚的，可以选择当归、阿胶、鸡血藤等；阳虚的可以选择鹿茸、巴戟天、桑螺悄等；精虚 的可以选择枸杞了、菟丝了、山英肉等；津液亏虚的可以选择西洋参、太了参、党参、麦冬 等。但是病人病久了，气血精津等亏虚，会相互影响。
比如一个大出血病史的病人，血虚是不要说的，但是出血时，人的精气也随Z而去，所以在 治疗上，就得根据病人诊断时血虚的具体情况来选择合适的药物。病人见气短神疲没力的, 这是气血也很严重了，单纯的來补血补必补不上来。虽说气Z根在肾，气这木在肺，但气之 补必要在脾胃上做文章。气为阳主升，气虚了，就会让气机上升无力，而见气短神疲。如果 说病人见四肢无力的，这更是因为脾气虚无力运化，清阳不能达于四肢而成。有大出血史, 又见腰酸腿软，妇女还见月经量少的，这时就得以补肾固精为根木了。
总Z开膏方治疗的原则必要根据中医的治疗原则来进行，身体不同的虚损采取不同的进补方 式，不能见病治病，治疗时问病史很关键，但还是得根据时下的临床辨证为依据，要综合分 析相关联的根木性原因来选择进补。
膏方的制作，是把中药久煎起来的药汁，再反复的加温浓缩，加上一些动物膏性药（比如阿 胶、鹿角胶、龟板胶等等）而成。
对于中药的煎法，轻煎入气，久煎入血。轻煎在上焦，久煎入下焦。所以对于膏方制剂的方 式来说，经过反复加温浓缩的药汁，对脾胃的运化是不利的。所以在开膏方处方时，必要考 虑的问题是脾胃的运化（消化吸收）问题。一个人的脾胃都不好了，对吃进去的东西都不能 有效的消化吸收了，那么就是吃仙丹也没有用了。所以木人开膏方时必离不开香砂六君了汤 加苍术、厚朴等药•来健运脾胃以促进对膏方的消化吸收。虽说吃膏方前大多会吃儿天的开路 方，但对于一些脾虚不运的患者来说，还是要放健运脾胃的药。金华很多人把阿胶、芝麻、 核桃、冰糖等弄成膏來补，但在吃的过程屮，常常会有人说吃了这种膏