问诊和病历书写.doc

文档介绍：AD
问诊和病历书写
一、选择题
:

:


:

:

,体征和病名加持续时间
:

:

:

、重点突出

:


:
、梅毒等性病接触史 B. 夫妻关系

:
、咳痰、喘息20年,加重2年 ,下肢水肿半月
,2小时前呕血约200ml
、尿频、尿痛2天
?
? ??
? ?
:
? ? ?
? ?
:

:

,下列哪项不恰当:



二、名词解释





三、填空题
:姓名、、、、、、
、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度。
,如患过两种以上疾病,一般应按顺序记录。
、饮食、睡眠等变化应记录在中。
,即、、。
,然后再作系统的,需要时再作有关。

。
;忽视问诊或问诊不仔细,往往造成临床工作中的或。
,又称。
,特别应询