文档介绍：围手术期护理质量评价标准及考评细则
围手术期护理质量评价标准及考评细则
围手术期护理质量评价标准及考评细则
围手术期护理质量评价标准及考评细则
评价日期：　　评价者：　　　　　得分: 　　　
项目
评价标准
分值
考评细则
得分：
得分:
得　分:
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科室:
科　室：
科室：
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床号：
床号：
床号：
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住院号：
住院号：
住院号：
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姓名：
姓名：
姓名：
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围
手
术
期
护
理
术
前
护
理
质
量
１、评估和观察到位（患者的病情、配合情况、自理能力、患者生命体征、饮食、睡眠、排便、治疗用药情况，女性患者是否在月经期）。
8
评估护士，一项
不知晓扣1分
２、术前心理护理有效,患者焦虑减轻或消除。
8
评估术前患者,未
有效实施扣4分
3、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，做好术前常规准备，如个人卫生、皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
８
评估术前患者，
一项未指导扣1分
4、帮助患者了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法，患者能正确复述术前准备相关配合要点。
8
评估术前患者,一项不知晓扣1分
5、配合医生对手术部位进行标记，做好身份标识.
8
未标识或未戴手腕标记扣４分
术后
护理
质量
1、手术患者交接流程符合要求,责任护士了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
8
评估责任护士，一
项不了解扣1分
2、根据患者手术和麻醉方式，采取卧位适当，根据需要给予床档保护和保护性约束。
8
评估术后患者，一
项未落实扣２分
3、观察术后反应情况:疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等，遵医嘱给予及时处理。给药控制疼痛,增进舒适.
８
评估术后患者，１h内未处理一项扣１分
围手术期护理质量评价标准及考评细则
围手术期护理质量评价标准及考评细则
围手术期护理质量评价标准及考评细则
4、各管路连接固定妥善,患者及家属知道保护伤口、造口及各引流管的方法。
8
评估术后患者，不
知晓一项扣1分
5、根据病情指导患者适量活动，协助床上翻身、拍背，选择适当的饮食。根据患者的恢复情况进行术后康复指导。
8
评估术后患者，未
指导一项扣1分
项目
评价标准
分值
考评细则
得分:
得分：
得分：
得　分:
科室：
科室:
科室:
科　室:
床号:
床号:
床号:
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住院号:
住院号：
住院号：
住院号：
姓名：
姓名:
姓名：
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围
手
术
期
护
理
术
中护
理
质
量
（１)根据不同的手术需要，手术间安排合适。手术辅助设备、器械和辅料准备合适手术需要，各类仪器的摆放规范