文档介绍：围手术期护理质量评价标准及考评细那么
评价日期：评价者：得分：
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评价标准
分值
考评细那么
得围手术期护理质量评价标准及考评细那么
评价日期：评价者：得分：
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考评细那么
得分：
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科室：
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床号：
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住院号：
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姓名：
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围
手
术
期
护
理
术
前
护
理
质
量
1、评估和观察到位〔患者的病情、配合情况、自理能力、患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等，了解女性患者是否在月经期〕
8
评估护士，一项不知晓扣1分
2、术前心理护理有效，患者焦虑减轻或消除。
8
评估术前患者，未有效实施扣4分
3、向患者及家属说明术前检查的目的及考前须知，做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
8
评估术前患者，一项未指导扣1分
4、帮助患者了解手术、麻醉相关知识，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法，患者能正确复述术前准备相关配合要点。
8
评估术前患者，一项不知晓扣1分
5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记，做好身份识别标志。
8
评估术前患者，未标记扣4分
术后
护理
质量
1、手术患者评估交接流程符合要求，责任护士了解麻醉方式、手术方式及术中情况。
8
评估责任护士，一项不了解扣1分
2、根据患者手术和麻醉方式，采取卧位适当，根据需要给予床档保护和保护性约束。
8
评估术后患者，一项未落实扣2分
3、观察术后反响情况：疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆以及尿潴留等，遵医嘱给予及时处理。给药控制疼痛，增进舒适。
8
评估术后患者，1h内未处理一项扣1分
4、各管路连接固定妥善，患者及家属知道保护伤口、造口及各引流管的方法。
8
评估术后患者，不知晓一项扣1分
5、根据病情指导患者适量活动，协助床上翻身、扣背，选择适当的饮食。根据患者的恢复情况进行术后康复指导并对教育效果进行评价。
8
评估术后患者，未指导一项扣1分
工程
评价标准
分值
考评细那么
得分：
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姓名：
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围
手
术
期
护
理
术
中护
理
质
量
〔1〕根据不同的手术需