文档介绍：儿童急性脑梗塞
病因
脑梗塞是因为脑动脉粥样硬化, 血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄, 进而因多个原因使局部血栓形成, 使动脉狭窄加重或完全闭塞, 造成脑组织缺血、缺氧、坏死, 引发神经功效障碍一个脑血管病。
易感人群
1．有脑梗塞家族史人;
　2．高血压及一些低血压病人;
　3．糖尿病病人;
　4．脑动脉硬化病病人;
　5．肥胖病人;
　6．多血质人（指红细胞增高、红细胞比积增高人）;
　7．高凝状态及血脂增高病人;
　8．低纤溶状态（指本身溶解血栓功效下降）;
　9．高粘血症（指纤维蛋白原、血脂、红细胞增高、高凝等原因造成血液粘滞度增高病人）;
　10．大量吸烟人（天天10支以上, 超出）;
　11．血栓前状态（泛指曾有一过性脑缺血发作或心绞痛发作等）;
　12．高龄。
13. 感染原因作为独立原因备受学者关注
类型
关键脑血栓形成、脑栓塞及腔隙性脑梗塞三类。
　　（一）脑血栓形成病因有:
　　1．动脉硬化症　在动脉血管壁内, 出现动脉粥样硬化斑块基础上形成血栓。
　　2．动脉炎　脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变, 管腔狭窄而形成血栓。
　　3．高血压　可引发动脉壁透明变性, 动脉内膜破裂, 使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
　　4．血液病　红细胞增多症等易发生血栓。
　　5．机械压迫　脑血管外面受周围肿瘤等原因压迫, 能够出现血管闭塞改变。
(二）栓塞性脑梗塞病因常是血流带进颅内固体、液体、或气体栓子将某一支脑血管堵塞。其病因很多, 关键为心源性与非心源性两类:
　　1．心源性　急性或亚急性心内膜炎, 通常发生在心脏病基础上。病变内膜上因为炎症结成赘生物, 脱落后随血循入颅发生脑栓塞。诸如风心病、心肌梗塞、先天性心脏病、心脏肿瘤、心脏手术等都易造成栓子脱落。尤其这些心脏病, 出现房颤时更易将栓子脱落, 均可造成脑栓塞。
　　2．非心源性　气栓塞、长骨骨折时脂肪栓塞、肺静脉栓塞、脑静脉栓塞都是非心源性脑栓塞原因。有查不到栓子起源称为起源不明脑梗塞。
(三)腔隙性脑梗塞长久高血压造成大脑半球或脑干深部小穿通动脉病变, 管腔闭塞, 最终缺血性梗死, 坏死液化脑组织被吞噬细胞清除而形成腔隙。
临床表现
梗塞部位和梗塞面积有所不一样, 最轻易出现表现以下:
（1）起病忽然, 常于平静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达成高峰。
（2）头痛、眩晕、耳鸣、偏瘫, 能够是单个肢体或一侧肢体, 出现吞咽困难, 说话不清, 恶心、呕吐等多个情况, 严重者很快昏迷。
（3）脑CT检验意义: 脑CT检验显示脑梗塞病灶 %～%, 显示早期脑出血正确率100%。所以, 早期CT检验有利于判别诊疗, 排除脑出血等病变。发病早期脑出血与脑血栓形成诊疗有截然不一样地方。当脑梗塞发病在二十四小时内, 或梗塞灶小于8毫米, 或病变在脑干和小脑处, 脑CT检验往往不能提供正确诊疗。必需时应在短期内复查, 以免延误诊疗。
并发症
1、心肌梗死是脑梗塞常见并发症, 现在发病机制不明, 有研究表明, 很多脑梗塞病人, 在急性期, 常常伴有心肌缺血表现,
2、肺部感染是脑梗塞病人最常见并发症
3、尿路感染: 见于留置导尿管病人, 或大小便失禁, 得不到良好护理病人, 　　
4、肾功效不全: 也是造成病人死亡关键并发症, 关键与以下方面原因相关: 脑梗塞是一个"应激"状态, 体内高肾上腺素水平, 轻易造成肾动脉收缩, 影响肾血流量。很多药品如甘露醇、抗生素也会对肾功效造成不一样程度影响。
5、褥疮: 病人长久卧床, 假如不常常翻身话, 造成局部组织长久缺血、坏死, 就形成了褥疮。
6、关节挛缩: 脑梗塞病人假如没有得到良好康复训练, 患侧肌肉会发生废用性萎缩, 会造成病人关节畸形、挛缩。
7、应激性溃疡: 出血性中风病人和大面积脑梗死病人, 常常出现上消化道大出血, 也是临床上常见并发症和常见死亡原因。
8、继发性癫痫:
9、脑梗塞后精神科问题: 这个问题越来越得到了关注。
10、痴呆: 现在, 有报道说, 腔隙性缺血灶和血管性痴呆有一定联络。更有病人, 出现了广泛皮质下动脉硬化、梗死, 出现认知功效下降