文档介绍：器质性精神病
上海市精神卫生中心
器质性精神病
脑器质性疾病所致的精神障碍
-脑形态学改变
躯体疾病所致的精神障碍
-脑功能性改变
常见脑器质性综合征
急性脑病综合征
慢性脑病综合征
谵妄(急性脑病综合征)
定义
由脑部弥漫性、暂时的病变所致引起,表现为急、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征的综合征。
病因
急性中毒、感染、代谢障碍、电解质紊乱、脑外伤、手术后的状态、药物、内分泌紊乱营养及维生素缺乏等。
心理社会应激具有诱发作用。

发病机制
胆碱能假说
临床特点
发展速度较快,病程较短暂,病变可逆,预后较好
临床表现
认知方面-记忆力减退、意识清晰度下降、注意力涣散
定向方面—定向能力受损、对周围事物理解困难。
感知方面—幻觉、错觉
情绪方面-早期是抑郁、焦虑、易激惹,晚期是淡漠
行为方面—抑制、反应迟钝
诊断
根据典型的临床症状,以及病史、体格检查、实验室检查和智能检查等。
治疗
病因治疗、支持治疗和对症治疗
慢性脑病综合征
痴呆综合征
遗忘综合征
人格改变
痴呆综合征
定义
是指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。
病因
病因很多,神经退化性疾病最常见。
临床表现
早期表现为兴趣及工作效率减退、思维迟钝、近事记忆减退、注意力集中困难等。
后期则表现为情感淡漠、幼稚、愚蠢性欣快、哭笑无常等。
认知功能缺损
社会生活功能减退
行为和精神症状