文档介绍：血栓与止血基础
出血(bleeding)
止血(hemostasis)
凝血(blood coagulation)
血栓形成(thrombosis)
血栓(thrombus)
出血(bleeding)血管损伤后,血液自血管内溢出或流出
止血(hemostasis)自发的阻止出血和维持体内血液呈
溶胶状态的一系列过程
凝血(blood coagulation)血液由溶胶状态转变为凝胶
状态
血栓形成(thrombosis)在某些因素作用下,活体血管
内或心脏中形成纤维蛋白块或出现血凝块的过程,所产生的
纤维蛋白块或出现血凝块成为血栓
出血和止血
血液从破损的血管壁流出的过程,谓之出血。
出血后的及时止血是机体维持生命的重要功能。
出血后的止血过程是快速的,局限性的。
止血的性质:血液凝固,堵塞住血管破损的部位,防止血液进一步丢失。
影响血液凝固的6个方面
各系统相互制约
处于动态平衡
保持血液流通
一、血管壁的作用:
⑴止血作用:①血管收缩;②激活血小板;
③激活凝血系统;④局部血粘度的增高。
⑵血管壁又有抗血栓形成的能力。
血管壁的止血作用
(1)结构:
内层:内皮细胞(肝素、vWF、tPA、TM、AT-Ⅲ)
中层:
外层:
(2)调控:神经、体液、内皮细胞
内皮系统:最初的保护
血管内壁有一层内皮细胞。
完整的内皮细胞是防御出血和血栓形成的最初防线。
内皮细胞一旦损伤,易引发血栓形成。
正常的血管内皮细胞
机制:直接粘附血管内皮下成分
机制:依赖于vWF、血小板膜糖蛋白
血小板血小板活化血小板聚集
溶酶体、a-颗粒和致密颗粒内容物参与凝血、溶栓和组织修复
血小板能与血浆凝血蛋白反应的过程
释放血小板收缩蛋白
凝血酶、ADP
血小板膜糖蛋白
血小板的止血作用
Ca2+、Ⅰ