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护理诊断及护理措施
,干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关①病情观察:监测并记录病人血压,脉搏,呼吸,体温及瞳孔变化;定期复查血氨,肾功能,电解质,若有异常及时协助医生进行处理;观察病人思维精品
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护理诊断及护理措施
,干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关①病情观察:监测并记录病人血压,脉搏,呼吸,体温及瞳孔变化;定期复查血氨,肾功能,电解质,若有异常及时协助医生进行处理;观察病人思维及认知的变化,可通过刺激和定期唤醒来评估患者的意识障碍程度。
②去除和避免诱发因素:避免快速利尿和大量放腹水,以防止有效有效循环血量减少,大量蛋白质丢失及低钾血症,从而加重病情,可在放腹水的同时,补充血浆白蛋白;避免应用催眠药物;保持大便通畅,防止便秘;及时控制感染,遵医嘱及时、准确应用抗生素,控制感染C③生活护理:病人以卧床休息为主,安排专人护理,利于肝细胞再生,减轻肝脏负担;对于躁狂病人应注意保护,可加床栏,必要时使用约束带,防止发生坠床及撞伤等意外。
④心理护理:病人意识障碍严重无法理解时,向患者家属讲解病情发展经过,共同参与病人的护理,提高治愈率。
⑤用药护理:遵医嘱及时、准确应用药物,观察药物疗效及不良反应。:与患者曾有左腿骨折史疼痛导致活动受限有关。
①协助卧床病人完成正常生活护理及个人卫生及活动等。
②移动病人躯体时,动作稳,准,轻,骨折病人以轴线式翻身为主,以减轻患者疼痛。
③做好皮肤护理,协助病人定时翻身,及时清理大小便,保持床单位清洁干燥,更换汗湿衣物,减少对皮肤刺激
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.体液过多:与低蛋白血症有关。
①体位:平卧位有利于增加肝、肾血流量,可抬高下肢,以减轻水肿;大量腹水者可以取半卧位;胸水患者取患侧卧位,以减轻对健侧肺部组