文档介绍：肝移植围手术期治疗
博士生: 田敏
导师: 吕毅教授
19 July 2010
发展情况简介
肝移植免疫耐受机制及免疫抑制剂的应用
肝移植术后呼吸机的应用
肝移植手术外科补液
肺部感染与治疗
我院发展情况简介
从2000年至今共完成200余例,发展较快的原因分析:
可以同时作2~3台肝移植:
吕毅教授、刘昌教授、于良教授、刘学民副教授、王博主治医师、李建辉主治医师、张晓刚主治医师、韩冰医师、肝移植全体博士、硕士研究生
传染科、消化内科等科室推荐病人
合理的专业梯队:
麻醉科,呼吸科,传染科,中心ICU 以及肝移植团队
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免疫耐受的定义
是一种受者对供器官的特异性免疫无反应性状态:
不需免疫抑制剂—药物副作用;
免疫耐受—不损受者的全身免疫功能;
需在受体免疫系统寻找特异突破口—豁免;
受者对感染、突变细胞等清除功能正常。
即不用免疫抑制剂,不发HVGR、GVHR,
保留对移植物外病原体的免疫功能——是免疫耐受的最理想目标
免疫耐受的评价标准
无统一的评价标准
无单一的指标,需多标准联合
临床上已有接近免疫耐受免疫耐受
Calne提出almost tolerance,prope tolerance
基于(1)完全特异免疫耐受很难建立
(2)免疫制剂的特异性越来越高
几乎能达到无毒副作用的状况