文档介绍：第八章肾上腺受体激动药
分类:
儿茶酚
非儿茶酚
苯环3,4位有羟基,属于儿茶酚
2. 按对受体亚型选择性分:
a,a b,b受体激动剂
第一节构效关系及分类
1        
概述:
Adr受体激动药
拟交感胺类
化学结构与药代动力学和药效学的关系
儿茶酚胺:
①口服不能产生吸收作用;
②作用维持时间短,T灭活
③不易通过血脑屏障。
非儿茶酚胺:
去一个羟基,外周作用减弱,作用时间延长,口服可增加利用度,去二个羟基,外周作用减弱,中枢作用增加。如:麻黄碱
(1)儿茶酚胺和非儿茶酚胺
(2)α位-H被-CH3 取代:
易被摄取1摄取,阻碍MAO氧化,递质释放增加,如:间羟胺、麻黄碱
(3) 氨基(-NH-)的氢原子被不同基团取代:
取代基团从甲基到叔丁基,对α作用减弱,对β受体作用增强。
去甲肾上腺素
肾上腺素
异丙肾上腺素
a
b
休克:是指机体在严重失血失液、感染、创伤
等强烈致病因素作用下,有效循环血量急剧减少、
组织血液灌流量严重不足,以致各重要生命器官
和细胞功能代谢障碍及结构损害的全身性病理过程。
临床上表现为烦躁,神志淡漠或昏迷,皮肤苍白或发绀,
四肢湿冷,尿量减少或无尿,脉搏细速,脉压变小
和/或血压降低。
各种强烈的致病因子作用于机体均可引起休克,
常见的病因有:失血与失液;烧伤;创伤;感染;
心力衰竭;过敏;
(一)感染性休克         感染性休克根据它的血流动力学的变化不同
可分为两种类型:         (hypodynamic shock)         因其心输出量减少,外周阻力增高的特点,故又称
低排高阻型休克,临床上表现为皮肤苍白、四肢湿冷、
尿量减少、血压下降及乳酸酸中毒故称冷休克。
(hyperdynamic shock):         因其心输出量增加、外周阻力降低的特点,又称为高排低阻型休克。
临床表现为皮肤呈粉红色,温热而干燥,少尿,血压下降等故称暖休克。
(二)、过敏性休克         过敏性休克又称变应性休克,它的发生主要与休克的两个始动环节有关:
①过敏反应使血管广泛扩张,血管床容量增大;
②毛细血管壁通透性增高,血浆外渗,血容量减少。