06.第六章 弥散性血管内凝血 PPT课件.ppt

文档介绍：第六章弥散性血管内凝血
病理教研室
马光
学习要点
1. 掌握弥散性血管内凝血的概念。
2. 掌握影响弥散性血管内凝血发生、发展的因素。
3. 熟悉弥散性血管内凝血的原因和发生机制。
4. 熟悉弥散性血管内凝血的分期和功能、代谢变化。
5. 了解弥散性血管内凝血的防治原则。
属于一种严重的血液系统紊乱综合征,凝血与抗凝血,纤溶与抗纤溶失衡。
机体的凝血和抗凝血功能平衡是机体的重要防御功能之一;
机体的凝血功能:凝血系统、血小板;
机体的抗凝血功能:
纤溶系统
DIC概述
Ⅻ
Ⅻa
胶原
Ⅻf
激肽释放酶原
激肽释放酶
Ⅺ
Ⅺa
Ⅸ
Ca 2+
Ⅸa-Ca 2+-Ⅷ
血小板磷脂
Ⅹ
Ⅹa- Ca 2+-Ⅴ
凝血酶原
凝血酶
内
源
性
凝
血
系
统
组织损伤释放
组织因子
Ⅶ
Ca 2+
Ⅶ- Ca 2+
血小板磷脂
外源性凝血系统
纤维蛋白原
纤维蛋白单体
Ca 2+
Ca 2+
可溶性纤维蛋白多聚体
稳定的纤维蛋白多聚体(纤维蛋白)
ⅩⅢ
Ⅹa或Ⅱa
ⅩⅢa
Ca 2+
血液凝固过程
一、凝血系统
二、抗凝系统
1、血液中的抗凝因素:
1)抗凝血酶III (ATIII)
2)蛋白质C (Protein C, PC)
3)组织因子途径抑制物TFPI
2、完整的血管壁
3、正常的血流速度
4、健全的单核吞噬细胞系统
1、纤溶酶原激活物(PA)
2、纤溶酶原
3、纤溶酶
4、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)
三、纤溶系统
血液
(血管内)
(血管外)
(正常)
(异常)
凝固
止血
不凝
循环
凝固
(血栓性疾病)
DIC
不凝
(血友病)
出血
消耗性凝血障碍
血液凝固和不凝的双向性质
DIC的概念
病因
凝血因子和血小板激活
促凝物质入血、凝血酶↑
微循环内广泛微血栓形成
凝血因子、血小板消耗,继发纤溶功能亢进
出血
休克
器官功能障碍
溶血性贫血
凝血功能
失常
第一节
DIC的病因与发病机制
一、DIC的病因