文档介绍：脑卒中的预防谭冬平
一、我国脑卒中的流行现状与发展趋势
二、脑卒中的危险因素及干预管理措施
三、脑卒中的预防用药
四、脑卒中的早期症状及识别
一、中国脑卒中的流行现状
•发病率: 120~180/10万人口
每年新发病例: >200万
•死亡率: 80~130/10万人口
每年死亡病例: >150万
•患病率: 400~700/10万人口
全国脑卒中患者: 600~700万
脑卒中是致残率很高的疾病。据统计,在存活的脑卒中患者中,约有四分之三不同程度地丧失劳动能力,其中重度致残者约占40%。
目前,全国每年用于治疗脑卒中的费用估计要在100亿元以上,加上各种间接经济损失,每年因本病支出接近 200亿元人民币,给国家和众多家庭造成沉重的经济负担。
预测中国脑卒中死亡病例增加数,1990~2030
1%/年增加
无变化
2%/年减少
二、脑卒中的危险因素及干预
危险因素:
•年龄•吸烟
•性别•酗酒
•高血压•血脂异常
•心脏病•颈动脉狭窄
•糖尿病• TIA
•肥胖等
脑卒中的危险因素分为可干预与不可干预两种,年龄和性别是两个不可干预的危险因素。随着年龄的增长,脑卒中的危险性持续增加,55岁以后每10年卒中的危险性增加1倍。
世界各国普遍存在性别之间的明显差异,从总体看,卒中的发病率男性高于女性,男女之比约为 ~∶1。
此外, 不可干预的危险因素还有种族和家族遗传性。
可干预的一些主要危险因素包括高血压、心脏病、糖尿病、吸烟、酗酒、血脂异常、颈动脉狭窄等。现分述如下
高血压
国内外几乎所有研究均证实,高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。脑卒中发病率、死亡率的上升与血压升高有着十分密切的关系。这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。近年研究表明,老年人单纯收缩期高血压(收缩压≥ 160mmHg,舒张压<90mmHg)是脑卒中的重要危险因素。国内有研究显示:在控制了其他危险因素后,收缩压每升高 10mmHg,脑卒中发病的相对危险增加49%,舒张压每增加mmHg,脑卒中发病的相对危险增加 46%。
我国高血压患者的增长速度
9000万
3000万
6000万

血压水平的定义和分类 (中国高血压防治指南—2010)
类别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
正常高值
高血压
1级高血压(“轻度”)
2级高血压(“中度”)
3级高血压(“重度”)
单纯收缩期高血压
<120
120~139
≥140
140~159
160~179
≥180
≥140
<80
80~89
≥90
90~99
100~109
≥110
<90