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主编李姗泽
副主编蒋希
幼儿卫生学
21世纪学前教师教育系列教材
延迟
CONTANTS
第二章运动系统及幼儿卫生保健
第一节运动系统概述
第二节幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健
保教结合
技能实训
思考与练****br/>拓展阅读
本章导读
在生活中,我们了解到“幼儿学走路时经常摔倒,但很少骨折,而老人摔倒后很容易骨折”;“幼儿能跑、会跳了,可是要让他画条直线很困难”。这是为什么呢?本章从解剖学和生理学的角度,在概述人体运动系统的形态结构和功能原理的基础上,介绍了幼儿运动系统的解剖生理特点及卫生保健,为托幼机构的卫生保健工作奠定了基础。
学****目标
、主要功能。
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第一节运动系统概述
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运动系统被称为人体动作的执行者,由骨、骨连接(又称骨结合)和骨骼肌三部分组成,在神经系统的调节和各系统的配合下,起着支撑身体、保护内脏器官和执行动作的作用。
一、骨
(一)骨的组成
人体骨骼系统由206块骨头连接而成,按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨(见图21)。这三个部位的组成和机能又各有不同。
图21全身骨骼
资料来源::复旦大学出版社,2008:46.
***颅由23块颅骨组成。颅骨包括脑颅骨和面颅骨两部分,其中脑颅骨有8块,面颅骨有15块,它们主要对脑等器官起支持与保护的作用。
***躯干骨包括椎骨(24块)、肋骨(12对)、胸骨(1块)、骶骨(1块)、尾骨(1块)。躯干骨主要用于支持身体重量、保护内脏器官以及缓冲人体运动时产生的震荡。
第一节运动系统概述
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四肢骨包括上肢骨(1对)和下肢骨(1对)。其中上肢骨由锁骨、肩胛骨、肱骨(上臂骨)、前臂骨(尺骨、桡骨)、手骨(腕骨、掌骨、指骨)组成,可以使用工具,完成复杂工作。下肢骨由髋骨、股骨、髌骨、小腿骨(胫骨、腓骨)、足骨(跗骨、跖骨、趾骨)组成。用以支撑人体以及完成各种运动。
(二)骨的形态
根据形态,骨又分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
长骨多分布于四肢,呈长管状,分为1体2端。体又称骨干,骨质致密,内有髓腔,含骨髓。两端膨大,称骺,有光滑的关节面。骨干与骺相邻的部分,称为干骺端。幼年时有骺软骨,其细胞不断分裂繁殖并骨化,使骨加长;成年后,骺软骨骨化,骨干与骺融为一体,其间留有骺线。
呈立方形,多成群分布于连接牢固且运动灵活的部位,如腕骨和跗骨。
呈扁板状,主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁,起保护作用。
形状不规则,如椎骨。有些骨内有空腔,称含气骨,如上颌骨。此外,还有发生于某些肌腱内的扁圆形小骨,称为籽骨,如髌骨等。
第一节运动系统概述
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(三)骨的构造
骨主要由骨膜、骨质和骨髓构成(见图22),此外还有血管、淋巴管和神经。
骨膜覆于骨的内、外表面,是一层较薄的结缔组织膜,内含丰富的血管、淋巴管和神经,包括骨外膜和骨内膜两种。骨外膜又可分内、外两层,其内层和骨内膜均可分化出成骨细胞和破骨细胞,对骨的发生、生长、改建和修复具有重要作用。
骨质是骨的主要组成部分,由骨组织构成,可分为骨密质和骨松质。骨密质质地致密,耐压性较大,分布于骨的表面。骨松质呈海绵状,分布于骨的内部,按所承受压力和张力的方向交织排列。
图22骨的构造
资料来源:何大庆,:湖北***,2007:324.
第一节运动系统概述
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骨髓填充在骨髓腔和骨松质内。人在幼儿期的骨髓内含有不同发育阶段的红细胞和某些白细胞,呈红色,称为红骨髓,具有造血功能。人5岁以后,长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替,呈黄色,称为黄骨髓,失去造血功能。但在慢性失血过多或重度贫血时,黄骨髓可转化为红骨髓,恢复造血功能。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨、肱骨和股骨的近侧端松质内,终生保留红骨髓。
各骨的动脉分别来自滋养动脉、干骺端动脉等,动脉间有吻合。骨膜的淋巴管和神经丰富。
知识链接
骨质疏松
人从50岁开始,骨内的无机物逐渐减少,钙含量降低,水含量相应增多;有机物中的蛋白多糖明显减少,而胶原蛋白增多,胶原纤维增粗且排列不规则;骨密质萎缩变薄,骨松质中的骨小梁减少并变细,骨密度降低,骨组织呈多孔、疏松状态;加之骨的弹性减弱,脆性增大,抗压性降低,此时极易发生骨折。对骨密度的检查可诊断早期骨质疏松,预防骨折的发生。
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(四)骨的化学成分
骨组织内含有有机物(有机质)和无机物(无机质)。有机物主要为胶原纤维和少量蛋白多糖,赋予骨骼一定的韧性和弹性;而无机物主要是钙盐,赋予骨骼硬度。***的骨质包含大约2/3的无机质和1/3的有机质。幼儿的骨中有机质含量相对较多,柔性较大,不易骨折,但易弯曲或变形。
(五)骨的生长发育
骨的生长发育有两种方式,即膜内成骨和软骨内成骨。膜内成骨是指骨膜内层的成骨细胞不断形成新的骨质,使骨骼变粗;软骨内成骨是指长骨两端的骺软骨细胞不断生长、骨化,使骨骼变长。人出生后至20~25岁,骺软骨逐渐骨化。当骺软骨消失,骨骼则停止生长。骨骼的生长发育主要受生长激素和甲状腺激素调节。
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二、骨连接
骨与骨之间通过纤维结缔组织、软骨或者骨组织连接,形成骨连接。骨连接有直接连接和间接连接两种。
(一)直接连接
直接连接是相邻两骨通过致密结缔组织、软骨或骨组织形成的连接,活动性小,无间隙。例如,颅骨间的缝、椎骨间的椎间盘等,这种直接连接的活动范围很小或者不能活动。
(二)间接连接
间接连接,又叫关节(见图23)。关节的连接主要依赖韧带等致密结缔组织。间接连接的骨与骨之间的空隙较大,有较好的活动性,四肢骨之间及躯干骨之间的连接主要是这种方式。关节主要由基本结构(关节面、关节囊和关节腔)以及辅助结构(韧带、关节盘和关节唇)构成。
图23关节模式图
资料来源:褚世居,:河南***,2012:43.
第一节运动系统概述
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关节面:是相邻两骨的接触面,包括关节头和关节窝,两者表面都有光滑、透明的关节软骨,有弹性,在运动时可减少摩擦和震动。
关节囊:由坚韧的结缔组织构成,附着于关节面的周缘及其附近骨面上,封闭关节腔,可分内外两层。外层为纤维膜,内层为滑膜,可分泌滑液,对关节起着保护作用。
关节腔:关节软骨与滑膜共同围成的密闭腔隙称为关节腔,关节腔内充满了滑膜分泌的滑液,有助于维持关节的稳固并减少关节面之间的摩擦。
关节的运动,除了依赖于其基本结构外,还要依赖于韧带、关节盘和关节唇等其他辅助结构。韧带由致密结缔组织构成,可分为囊外韧带和囊内韧带两种,其作用主要在于加强关节的稳固性。关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板,将关节腔分为两部分,能增加关节的稳固性和灵活性。而关节唇是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,有加深关节窝、增强关节稳固性的作用。