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2023年安阳市人民医院儿科主治医生招聘考试历年真题高频考点版【3套】含答案详解
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第一卷
(共100题)
,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T40℃,P169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大
、心力衰竭
、败血症
答案:C
本题解析:
体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊提示麻疹可能性较大。
两肺散在细湿啰音考虑合并肺炎。
患者心音较弱考虑合并心衰。
“皮肤呈花斑状”在这里也是麻疹的表现。
,4岁,因服用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体口唇及甲床明显青紫,呼吸30次/分,轻度三凹征,双肺呼吸音清晰,心率110次/分,心前区未闻及明显杂音。
治疗首选为
、纠酸,改善组织灌注
%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
%亚甲蓝10mg/kg加葡萄糖液缓慢静注
~
答案:C
本题解析:
亚***盐中毒,是因误食亚***盐而引起的中毒。中毒的特效解毒剂为美兰。
1%美蓝(亚甲蓝)1~2mg/kg,加入少量葡萄糖液缓慢注射。必要时2小时重复一次。
,营养状况良好,能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下中切牙正在萌出。
答案:B
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本题解析:
~7个月能独坐,认识熟人和陌生人,多数开始萌芽。
()。
,此后每3个月大约增长2cm,故6~7个月时头围42cm。
、钩骨,故半岁时腕部骨化中心数应为1或2。
,8岁,因肺炎去私人诊所诊治,治疗中给予庆大霉素后,患儿出现少尿10ml/h。遂转往上级医院,诊断为急性肾衰竭,。
患儿检查中可能出现的为
答案:C
本题解析:
国内儿科通常采用以下指标:血肌酐≥176μmol/L,BUN≥15mmol/L;或每天增加肌酐≥44~88μmol/L,BUN每天增加≥~,有条件时测内生肌酐清除率,每分钟在≤30ml/。
,导致认识、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的疾病
、失调,兴趣减退、生活规律紊乱甚至行为异常、性格偏离等
,如食欲不振、腹胀,心慌、头晕等
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
:E胃食管反流的检查方法很多,其中24小时pH值动态监测是最可靠的方法,能24小时检测到有无反流、反流次数、反流最长时间、反流与症状的关系等。因而能区分生理性与病理性反流。
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答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
小儿结核病常见有原发性肺结核、急性粟粒型肺结核、结核性胸膜炎、腹腔结核病、结核性脑膜炎、周围淋巴结结核和阴性结核感染。
,不规定“正常标准”而是用参照值范围,这是因为
答案:A
本题解析:
由于个体差异,所以选择参照值范围,由于非等速增长,评价时以个体儿童自己的体重变化为依据。
,8个月。腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄,每天10余次,昨起口干,尿少,℃。体检:神萎,哭泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干、皮肤弹性较差,心肺(﹣),腹软。大便常规:色黄,少量黏液,白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养,乳具较少消毒。
%***化钾静脉输入
***化钾30~40mmol/kg
***化钾,%
***化钾,持续14~16天
答案:C
本题解析:
暂无解析
,慎用的降压药是
答案:C
本题解析:
对于双侧肾动脉狭窄的病人,一般都禁用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)或者血管紧张素受体拮抗剂ARB,这是因为,严重的肾动脉狭窄,直接限制肾血流量,造成肾小球滤过率下降,会导致肾功能衰竭,无法充分排除体内废物,对机体造成危害。因此,机体会启动代偿机制,提高狭窄前的压力,使足够的血流通过狭窄处,保证肾小球滤过率,但这是以血压一定程度的升高作为代价的。如果,我们使用ACEI,那么第一血压下降,削弱这种代偿机制,第二,ACEI对出球小动脉有选择性扩张作用,这样导致肾小球灌注量显著下降,容易引发肾功能衰竭,因而,对于双侧肾动脉狭窄患者,ACEI通常是禁忌的。
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,2岁,在幼儿园和小朋友玩时,突然两眼斜视,头转向左侧,牙关紧闭,四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀,口吐白沫,大小便失禁,经5min后惊厥停止。当时的体温39℃。半小时后恢复正常。
答案:E
本题解析:
。
,高热伴有惊厥,抽后一般情况好,典型的高热惊厥表现。
,患急性淋巴细胞白血病已2年,应用激素和抗肿瘤治疗,近日有发热,体温高达40℃,神萎,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内液色清。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,10岁,3天前发热次日出现水肿、少尿,尿色浅茶色,急诊入院,体温正常,查血生化结果回报血肌酐40μmol/I.,血白蛋白27g/L,,,抗链“O”为15IU/ml,尿蛋白4+,可见红细胞满视野,异常红细胞占80%,目前无发热、咳嗽等不适,查体全身水肿,余无异常。
,加用激素治疗
答案:A
本题解析:
暂无解析
,3岁小儿突发高热,体温40℃,惊厥1次。查体:神清,面色红,咽红、心肺腹(-),神经系统未见异常,最可能的诊断为
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答案:B
本题解析:
患儿体温40℃,发生惊厥后神经系统未见异常,应诊断为高热惊厥。
,4岁半。麻疹后发热20余天,乏力、精神萎靡、盗汗,伴阵发性痉挛性咳嗽、气促,听诊肺部有少许干啰音,来医院进行诊治。
+利福平+吡嗪酰***
***丁醇+链霉素
+氨硫脲
+乙***丁醇
+链霉素+泼尼松
答案:A
本题解析:
暂无解析
、B及吞噬细胞的功能的检测
答案:D
本题解析:
原发性免疫缺陷病是免疫系统先天性发育不全所致,根据所累及的免疫细胞或组分可以是特异性免疫缺陷,如B细胞或T细胞缺陷、两者联合缺陷等;也可以是非特异性效应机制的缺陷,如补体或中性粒细胞缺陷。检测相关基因的缺陷是明确诊断的重要依据。
,9岁,"感冒"后水肿1个月,开始颜面部,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,出现腹水,近3天不能下地活动,血压120/80mmHg。查尿蛋白+++,隐血+++,,,血浆白蛋白20g/L。
、凝血酶原时间
答案:D
本题解析:
暂无解析
﹣巴雷综合征
答案:C
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本题解析:
毒鼠强为一种中枢神经兴奋剂,具有强烈的致惊厥作用。人急性中毒症状主要为四肢抽搐、惊厥,严重者可有意识障碍、急性肾小管坏死、急性血管内溶血等严重并发症。
答案:D
本题解析:
乙类传染病是指:传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感(原称人感染猪流感)。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。
,3岁,自幼易感冒,入托时检查,发现心前区较饱满,胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音。
本病最可能的诊断为
答案:C
本题解析:
本题患儿自幼易感冒,查体发现心前区饱满,胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音。考虑为房间隔缺损。
,将病人严格区分为"你的"和"我的",对其他医师所负责的病人一概不闻不问,即使同事出现严重失误,也是如此。这种做法违反了哪一条正确处理医务人员之间关系的道德原则
、互相尊重
、互相支持和帮助
、互相协作和监督
、互相协作和监督
、互相协作和监督
答案:C
本题解析:
暂无解析
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
答案:C
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本题解析:
暂无解析
Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音
~4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音,而无舒张期杂音
、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音
~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音,伴收缩震颤
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
对风疹和麻疹具有鉴别意义的是血清特异性抗体的检测,故正确答案为D。
,曾患过原发性结核病,近期发现颈淋巴结肿大压痛伴发热,精神差食欲减退,消瘦,当地拟按颈淋巴炎治疗。查体:一般情况尚好,℃,左侧颈部淋巴结数个1~,有粘连,质中偏硬,右侧淋巴结肿大不明显,肺部、腹部检查无特殊。
最佳治疗选择是
+抗结核治疗+激素治疗
+使用激素
答案:C
本题解析:
患儿是结核倒是颈部淋巴结结核,不需要抗生素治疗,需要抗结核治疗,但是对淋巴结依然肿大,可以考虑手术治疗。
(foodallergy,FA)是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。
答案:E
本题解析:
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(脱敏)在食物过敏中运用较少,严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。
,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常。实验室检查:母亲血型为A型,Rh(+),婴儿血型为O型,Rh(+);红细胞比容38%;网织红细胞5%。下面哪一项最可能是贫血的原因
答案:B
本题解析:
暂无解析
,为高度分化组织的发育所必需
,故可储存在体内,不需每天供应
,但过量易致中毒
,均有前体
答案:B
本题解析:
暂无解析
~3周岁
~5周岁
~5周岁
~6周岁
答案:B
本题解析:
幼儿期是指1周岁以后到满3周岁之前。
,下面做法中错误的是
,让他同意
答案:E
本题解析:
暂无解析
,病程短,脱水多为
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答案:C
本题解析:
暂无解析
,早产儿(33周),有窒息史,生后第2天不哭,不动,面色微绀,呼吸32次/分,有时呼吸暂停,心率95次/分。
、昏迷
答案:D
本题解析:
。
,顽固抽搐加***。
。
,2岁。发热、咳嗽4天入院,经抗感染治疗2天,咳嗽加重,非犬吠样,神志萎靡,不进食。查体:高热,精神萎靡,呼吸困难明显,面色差,口唇青紫明显,可见明显三凹征,痰培养提示金黄色葡萄球菌。
目前患儿呼吸困难的原因可能为
答案:B
本题解析:
本患儿为急性发病,临床表现较重,呼吸困难明显,痰培养为金黄色葡萄球菌,是小儿呼吸系统感染的重症,容易发生肺部并发症,常见的为气胸和脓气胸。
,母亲有糖尿病,患儿出生后多次测血糖为39mg/dl,诊断为低血糖症,患儿出现低血糖症的原因是
答案:A
本题解析:
糖尿病母亲婴儿由于胎儿在宫内高胰岛素血症,而生后母亲血糖供给突然中断所致。
长风破浪会有时,直挂云帆济沧海。住在富人区的她
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。因咳嗽、高热1周,3天来气促、烦躁不安、面色苍白急诊入院。两肺满布中小湿哕音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细胞:×10/L,,。
答案:B
本题解析:
暂无解析
>500U
答案:C
本题解析:
暂无解析
、血气、血循环正常
答案:A
本题解析:
支持疗法:①供氧;②纠正酸中毒;③纠正低血糖;④纠正低血压;⑤控制液量:每日液量控制在60~80ml/kg。
,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。
+脊髓腰段
+脊髓腰段
+脊髓颈段
+脊髓胸段
答案:A
本题解析:
暂无解析