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2023年山西省人民医院儿科主治医生招聘考试历年真题高频考点版【3套】含答案详解
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第一卷
(共100题)
,不正确的是()
~100mL/kg
答案:E
本题解析:
暂无解析
-止惊-补钙
-维生素D-补钙
-补钙-维生素
-止惊-维生素D
-补钙-止惊
答案:C
本题解析:
:①给氧;②保持呼吸道通畅;③控制惊厥或喉痉挛。惊厥期应立即吸氧,喉痉挛者须立即将舌头拉出口外,并进行口对口呼吸或加压给氧,必要时作气管插管以保证呼吸道通畅。迅速控制惊厥或喉痉挛,可用***静脉或肌内注射。
,应尽快给予钙剂提高血钙浓度。
,可按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D
,***化物降低,蛋白质升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
,***化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,中性粒细胞为主
,***化物降低,蛋白质明显升高,细胞数升高,淋巴细胞为主
,***化物正常,蛋白质升高,细胞数升高,淋巴细胞为主
,***化物正常,蛋白质正常,细胞数正常
答案:D
本题解析:
暂无解析
(foodallergy,FA)是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。
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答案:E
本题解析:
(脱敏)在食物过敏中运用较少,严格避免致敏食物的接触是目前有效的治疗手段。
,12岁,曾患"感冒"发热,10天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白++,尿镜检RBC满视野/HP,WBC0-3/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。,。
、计数+药物敏感试验
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
暂无解析
,呕吐、腹泻2天,腹泻7~8次/天,水样便,口渴,尿量稍减少。病初伴发热,咳嗽,呕吐2~3次/天。体检:T37°C,双眼眶、前囟稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖。大便镜检:少量脂肪球。
下列哪项与该病发病机制无关
、脱落
答案:E
本题解析:
暂无解析
、咯血伴阵发性喘憋
、杵状指(趾)、咯血
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答案:A
本题解析:
暂无解析
***尿症的发病是由于哪种物质的代谢障碍所引起的
答案:B
本题解析:
PKU是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷所致,属常染色体隐性遗传,是一种常见的氨基酸代谢病。
-B
答案:B
本题解析:
,以毛细血管炎为主,可波及小静脉和小动脉。病变主要累及皮肤、肾脏、关节及胃肠道。在皮肤和肾脏荧光显微镜下可见IgA为主的免疫复合物沉积。肾小球IgA性免疫复合物沉积也见于IgA肾病,但过敏性紫癜和IgA肾病的病程全然不同,不似同一疾病。
-B27与强直性脊柱炎的发病有很强的相关性,90%以上的强直性脊柱炎病人中携带HLA-B,而且还发现不同的种族人群中,HLA-B阳性的比例不同,强直性脊柱炎的发病率也不同,但是HLA-B在其发病中起什么作用,目前还不十分清楚。有研究发现,某些细菌壁上有类似HLA-B抗原结构,分子模拟可引起强直性脊柱炎。
,2岁,体重9kg,入托体检时发现心脏杂音前来就诊,曾患肺炎3次,有喂养困难史,无晕厥、抽搐史。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,夜惊,多汗,出牙4枚,方颅,前囟2cm×2cm,肋骨串珠(+),血钙2mmol/L,钙磷乘积25。于门诊使用维生素D及钙剂正规治疗2个月,患儿症状明显好转。此时摄腕骨X线片,出现哪种情况可采用维生素D预防量维持?
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,钙化预备带消失呈毛刷状
,干骺端变宽呈喇叭状
,但可见弯曲畸形
答案:C
本题解析:
暂无解析
,潮气量少
,含气量少
答案:D
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是错误的
~140次/min
~130次/min
~3岁为100~120次/min
~7岁为80~100次/min
~14岁为60~80次/min
答案:E
本题解析:
8~14岁为70~90次/min。
,疑为气管支气管异物时,为明确诊断须采取的措施为
答案:B
本题解析:
纤维支气管镜可以明确诊断支气管异物。
,麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周,双肺无啰音,PPD(﹣)。
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答案:E
本题解析:
暂无解析
,两肺湿啰音,吸氧下PaO50mmHg,PaCO65mmHg
(流脑引起)
(中毒性痢疾引起)
E.Ⅱ型呼吸衰竭
答案:E
本题解析:
暂无解析
,产程延长
答案:B
本题解析:
7d内起病的新生儿败血症感染发生在出生前或出生时,与围生因素有关,常由母亲垂直传播引起,病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主;常呈暴发性多器官受累,病死高。
()
~6天
~4天
答案:D
本题解析:
暂无解析
,独坐稳,头围43cm,×,乳牙2枚。
"妈妈"等语音
答案:A
本题解析:
暂无解析
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,男,4个月,体重6kg,用牛奶人工喂养。
答案:B
本题解析:
:基础代谢、食物的特殊动力作用、活动所需、生长所需、排泄的消耗五个方面能量的总和,约为110kcal/kg。
,人乳喂养者需2g/kg,若全为植物蛋白喂养约需4g/kg,***。
。各年龄小儿每天摄入总量不宜超过15mg。
,加入8g糖后热卡约100kcal,该婴儿每天所需总热卡为660kcal。
,即该婴儿每天所需要的液体总量为900ml,减去奶量660ml即为所需要给的水量240ml。
。
,保证充足的阳光照射,即可预防佝偻病的发生。
答案:A
本题解析:
~6个月龄的婴儿体内贮存铁消耗已尽,选择的食物应给婴儿补充铁营养。
、低出生体重儿、双胎儿生后2周开始补充维生素D800U/d,3个月后改预防量。足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d,至2岁。夏季户外活动多,可暂停服用或减量。一般可不加服钙剂。
~9个月后食物的质地从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学****咀嚼,增加食物的能量密度。
,7岁,1周前开始发热,全身不适,食欲下降,大便干结,轻度腹胀,近2日轻咳无痰。体检:℃,神志清,软弱,心脏无异常,两肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,,无压痛。血常规:×10/L,,嗜酸粒细胞计数为0,肥达反应:O效价1:40,H效价1:80,胸部X线正常。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,14岁。长期不规则发热,反复发生淡红色带鳞屑斑丘疹,关节肿痛呈多发性、对称性,伴贫血、肝脾肿大及尿液改变。
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答案:C
本题解析:
暂无解析
,高热、头痛、呕吐3天,抽搐半天,有轻咳,无腹痛腹泻,继往体健,无外伤史。查体:T40℃,嗜睡,颈抵抗(+),心肺腹(﹣),双侧巴氏征(+)。
+第三代头孢
***霉素
+利福平
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:D
本题解析:
反复出现皮肤紫癜为过敏性紫癜的重要特征。主要见于下肢远端、踝关节周围,其次是臀部,上肢、面部也可出现,躯干部少见。典型皮疹初起呈紫红色斑丘瘆,高出皮面,压之不褪色,数日后转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退。对称分布,伸侧较多,分批出现,可融合成片。
,不正确的是
~120ml/kg
、钠和其他电解质的丢失
%,精神稍差、略有烦躁属轻度脱水
%~10%,皮肤苍白、干燥、弹性较差,尿量明显减少,属中度脱水
%以上,呈重症面容,精神极度萎靡,昏睡甚至昏迷,属重度脱水
答案:A
本题解析:
轻度脱水:失水量为体重的5%(30~50ml/kg)。精神稍差,略有烦躁不安。皮肤稍干燥,弹性尚可。眼窝和前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇黏膜略干,尿量稍减少。
中度脱水:失水量为体重的5%~10%(50~100ml/kg)。精神较萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少。
重度脱水:失水量为体重的10%以上(100~120ml/kg)。呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差。眼窝和前因深凹陷,哭时无泪,口唇黏膜极干燥。同时因血容量明显减少而有休克症状如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。
选项A错误,中度脱水失水量50~100ml/kg。
,4岁,半年来多次发现尿色混如米汤,尿常规镜检红细胞8~10/HP,其父亲有肾结石病史。
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答案:D
本题解析:
,诊断应首先区分为肾小球性或非肾小球性血尿,尿红细胞形态学检查最有助于诊断。
,饮食不宜含过多的蛋白质,因高蛋白饮食尿中硫酸盐、草酸盐排出增加,进一步抑制肾小管对钙的重吸收。此外大量蛋白饮食时肾小管滤过率增高,钙滤出相应更高。不宜高脂饮食,因可酸化尿液,降低尿枸橼酸盐排泄,增加尿钙排出。含草酸较多的果汁、可可、巧克力等易应少食,以免尿中草酸盐过多易于形成结晶导致结石。同时应限制钠盐摄入,因钠负荷过高可致高尿钙。
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,下列哪项是错误的
“O”增高,只能说明近期有过链球菌感染
%病人抗链“O”不增高
“O”一定增高
答案:C
本题解析:
此选项说的太绝对,多伴有风湿病的其他表现,如血沉快、抗链“O”增高,但不是所有患者都增高
,男,5岁。反复眼睑水肿2个月,尿常规:尿蛋白(++),红细胞满视野,血清中乙肝标志物为大三阳,既往无肾炎病史,家族中无血尿患者。曾经诊断肾病综合征,使用足量肾上腺皮质激素治疗,水肿无减轻,尿蛋白无减少。
本病的治疗错误的是
-干扰素
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答案:D
本题解析:
;-干扰素;;;;。
()
答案:B
本题解析:
暂无解析
,4岁,因右下肢不能站立行走,伴有不愿言语,咳嗽乏力,呼吸浅快,腱反射消失等临床表现,被确诊为脊髓灰质炎。
该患儿为脊髓灰质炎哪种类型
答案:D
本题解析:
依据主要病变部位分为下列数型:
(1)脊髓型:最常见,脊髓前角细胞受损导致分布不对称、不规则弛缓性肌肉瘫痪,四肢多见,下肢尤甚。感觉存在。膀胱肌麻痹时有尿潴留和尿失禁。
(2)延髓型(脑干型或球型):呼吸深浅不匀、节律不齐和各种异样呼吸;心动过速或过缓、血压下降、循环衰竭;侵犯脑神经则发生相应症状。
(3)脑炎型:偶见。急起高热、嗜睡、昏迷和惊厥,可有痉挛性肢体瘫痪。
(4)混合型:以上类型表现混合存在,常见脊髓型和延髓型同时存在。
,外观上营养状况良好,能独坐,见生人即哭,但还不会扶站,前囟1cm×1cm,下面两个中切牙正在萌出。
~7个月
答案:C
本题解析:
暂无解析
,MCH30pg,MCHC32%,网织红细胞增高,胆红素正常
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答案:D
本题解析:
,致四氢叶酸减少,进而引起DNA合成减少。幼稚红细胞内的DNA合成减少使其分裂和增殖时间延长,导致细胞核的发育落后于胞浆(血红蛋白的合成不受影响)的发育,使红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。外周血象呈大细胞性贫血,MCV>94fl,MCH>32pg。
,呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<。网红细胞数正常或轻度减少。
,血中网织红细胞在急性失血后3~5天内开始升高,6~11天达高峰,但一般不会超过15%。胆红素正常可排除溶血性贫血。
,平时无发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。查体:胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。
,肺循环血流量减少
,体循环血流量减少
、肺循环血流量无变化
答案:B
本题解析:
、体征,考虑动脉导管未闭;通过未闭的导管,左向右分流,肺循环及左心房、左心室、升主动脉的血量明显增加,左心负荷加重,使左心肥大。肺动脉血氧增高。患儿年龄5岁,并反复发生心力衰竭,应行手术治疗关闭动脉导管。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,10岁。体型矮小,缺乏第二性征,乳房不发育,胸宽,双乳头相距较远,轻微智能障碍,伴有颈蹼、颈短,下颌小,腭弓高,临床拟诊为先天性卵巢发育不全综合征以下最具有诊断价值的是
答案:C
本题解析:
Turner综合征常因生长迟缓、青春期无性征发育、原发性闭经等就诊。根据典型的临床表现及染色体核型分析可确诊。