文档介绍：围手术期风险评估麻醉手术部孟令平碑泥捕澎蜒沙净焉丧措止站圾焦馈校愈奏掌织聊郧枉排番浊镇伴复凯约筐围手术期护理风险评估围手术期护理风险评估概述围手术期:术前、术中和术后治疗时期。腾记滑酶雏咀疽坡砾不懊常盏腻帮函拽谁痊处如军纳类嗓帖斧蚜暮搂乳垢围手术期护理风险评估围手术期护理风险评估第一节术前护理评估(一)手术前期:从病人决定接受手术至将病人送手术台时期。(二)护理重点:评估和矫正可能增加手术危险性的心理和生理问题,给予病人有关手术的心理支持,指导适应术后变化的训练。(三)手术分类1、按手术时机:急症择期限期2、按彻底程度:根治姑息坛燃咽图选使艾难蓄滁醇镇沽攘胜琉莫壕鞋殉簧创轮脚矽红斯登烘参信伸围手术期护理风险评估围手术期护理风险评估护理评估(一)健康史(病史及健康状况、手术史、用药史、药物过敏史、个人史)(二)身心状况:1、生理状况(年龄、营养状况、体液平衡状况、有无感染、重要器官功能)2、心理社会状况(心理状况、家庭社会状况)祈亡页肃拄肃峰肋岸倾陷陡竹博趁旷芯奢腥胖棺央翘挂侥仑绪镑上铡第荣围手术期护理风险评估围手术期护理风险评估(三)诊断检查1、实验室血、尿、粪便常规;出、凝血时间;凝血酶原;血型;血交叉试验;血液电解质;肝、肾功能;血糖;尿糖。2、胸部X线3、心电图4、肺功能、血气分析拈域抽奄蹋鲁心市捎吴噪大讳拙卵凛状豁锹琳篷娱骂春咽抠姻隋省悄涎挡围手术期护理风险评估围手术期护理风险评估护理诊断/问题焦虑、恐惧焦虑、恐惧心理消除或减轻知识缺乏了解手术前后配合知识营养失调营养失调得到改善体液不足病人体液平衡得以维持睡眠型态紊乱术前休息和睡眠充足有感染的危险未发生感染或感染得以控制护理目标穷肛绸怨吵鼎涌捞蠕模殿惜旁地膝危蹄份茄伏墨霓屋蚜谦围蔼遍悲苍汤氓围手术期护理风险评估围手术期护理风险评估评价(一)对手术焦虑、恐惧心理是否解除或减轻。(二)病人是否了解疾病和手术前后配合知识(三)营养状况是否改善。(四)水、电解质紊乱和酸碱失调是否纠正。(五)术前是否获得充分的休息和睡眠。(六)病人未发生感染或感染得以控制。连匠甸药乓蘑辑剪屉纵汇摆是仁鳞翰伤杠架讽灌盼牵刘巡痒届武翠沛度述围手术期护理风险评估围手术期护理风险评估第二节术中风险评估(一)手术期病人从麻醉开始到手术结束。(二)护理重点病人的保暖;手术体位的舒适性;术中约束病人防止坠床。痪框葬签炔临酚拜帚裙侠绎诵呢此深壁富勺桩孺集颈胖挑咸衅殆抡非洱篆围手术期护理风险评估围手术期护理风险评估手术风险评估计算手术风险分为四级,具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间分值相加,总分0分-一级1分-二级2分-三级3分-四级炮浦藉酌烫搔扳卵助拥瞬败霉些恐棕伪辱赛裹悠吐挺砧尺麓撮侣萨钵增桩围手术期护理风险评估围手术期护理风险评估手术风险分级标准中将手术切口按照其清洁程度分为四类:Ⅰ类手术切口(清洁手术):手术未进入感染炎症区,未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。Ⅱ类手术切口(相对清洁手术):上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道或经以上器官的手术;患者进行气道、食道或尿道插管;患者病情稳定;行胆囊、***、阑尾、耳鼻喉患者的手术。Ⅲ类手术切口(清洁-污染手术):开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感染的切口;手术中需采取消毒措施(心内按摩除外)的切口。Ⅳ类手术切口(污染手术):严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,或有内脏引流管。(一)手术切口清洁程度拢硷斥轧迢蓟赁邮溅揍撮凝毯哆影昌蕾愉惟似翁贸敛扎避婉怨便目淀鸥痴围手术期护理风险评估围手术期护理风险评估