文档介绍：氨基糖苷类与多粘菌素类
氨基糖苷类
氨基糖苷类
胃肠道极少吸收
很少与血浆蛋白结合
肾皮质及内耳内、外淋巴中浓度高
经肾小球滤过排出,尿液中浓度极高
氨基糖苷类
抗需氧革兰阴性杆菌+
速效杀菌剂
氨基糖苷类特征:抗生素后效应
氨基糖苷类
跨膜进入细菌与核糖体结合
O2
1)抑制mRNA与核糖体的结合
2)随核糖体复合物解开,翻译过早终止
3)形成错误的氨基酸
氨基糖苷类:耐药性
钝化酶羟基或氨基
阿米卡星不敏感
细胞壁渗透性改变或细胞转运异常
核糖体结构的改变
氨基糖苷类:不良反应
第八对脑神经毒性(前庭、耳蜗神经)
听力减退,或耳聋,并可发生于停药数周之后
眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、平衡失调
肾毒性:可逆
神经肌肉阻断作用:突触部位
过敏反应:偶见
氨基糖苷类:常用药物
链霉素新霉素
庆大霉素卡那霉素
妥布霉素小诺米星
阿米卡星奈替米星
异帕米星
多粘菌素类
多粘菌素B (polymyxin B)及粘菌素
碱性肽,为阳离子型表面活性剂
迅速结合并破坏脂质双层结构
只对某些革兰阴性细菌有效
生长繁殖期及静止期的细菌均有效
口服均不吸收,有强烈肾毒性
局部应用