文档介绍：实用临床医药杂志(护理版)
2008 年第 4 卷第 6 期
· 60 · Jo urnal of Clinical Medicine in Practice
糖皮质激素治疗肾病综合征过程中的护理措施
颜梅芳
(江苏省扬州市第一人民医院肾内科, 江苏扬州, 225000)
关键词: 糖皮质激素; 肾病综合征; 护理
中图分类号: R 47315 文献标识码: A 文章编号: 1672Ο2353 (2008) 06Ο0060Ο01
肾病综合征是以肾小球基底膜通透性增高为措施。
主要病变的一组临床综合征,其特征是大量蛋白注意电解质平衡,糖皮质激素有保钠、水,排
尿、低蛋白血症、高胆固醇血症及明显水肿,临床钾的副作用,应控制每日食盐摄入低于 3 克,减轻
见尿蛋白多于 3. 5 g/ d , 血浆白蛋白低于 30 g/ L , 水肿,在保证一定尿量的情况下,可以针对低钾患
水肿,血脂升高[ 1] 即可诊断。此病病程迁延,易者补钾治疗,平时指导患者多吃一些富含钾量的
复发,合并症多,因而治疗长期并比较困难。糖皮水果,如橘子、香蕉。
质激素具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性注意长期应用糖皮质激素后患者血液处于高
作用,是肾病综合症在治疗上的主要药物[2 ] , 但凝状态,易形成静脉血栓,故多使用肝素类药物抗
因其用量大、疗程长,容易出现副作用及并发症, 凝[6 ] , 此类药物使用时应严格按体重核对剂量,
所以加强护理十分重要[3 ] 。本科室主要应用醋用药时应注意药剂浓度、用药速度、给药方式是否
酸泼尼松或***强的松龙治疗肾病综合征患者, 合适,并观察患者用药时的状态,如考虑会引起出
现将 2004 年 3 月至 2007 年 5 月 115 例应用糖皮血等严重并发症,应通知医生。
质激素治疗肾病综合征患者护理体会报告如下。心理护理,肾病综合征患者病程长,疗效慢,
且长期使用激素有较多副作用,患者往往水牛背、
1 临床资料
满月脸、面部痤疮,因而常常对用药特别是糖皮质
115 例患者中男 79 例,女 36 例,年龄 4 至 55 激素药物有抵触情绪,许多患者会产生焦虑、紧
岁,平均年龄 17 岁,其中 5 例伴有肾功能异常。张、恐惧情绪,甚至极少数患者私自减药、停药(出
治疗过程中未发生严重并发症,治疗后基本缓解院观察期间) 。这些都需要通过心理护理解决,护
90 例,好转 22 例,无效 3 例。理人员应对患者充满同情心,应理解患者的一些
不明智的行为和心理,并能够耐心劝说、解释并鼓
2 护理措施
励、安慰,使患者充满战胜疾病的信心,充分配合
糖皮质激素治疗肾病综合征过程中,药物不各种治疗措施。
良反应及副作用较多,此外患者长期应用激素后防止肾上腺危象的护理,患者长期、大量应用
面容体型发生变化尚能引起一定心理变化,因此糖皮质激素,可通过负反馈减少腺垂体促肾上腺
护理工作较普通患者更为重要,需应用较多护理皮质激素的分泌,导致肾上腺皮质萎缩、机能下
措施。降,患者本身肾上腺皮质激素分泌因此大大减少,
预防感染:感染是原发性肾病综合征常见的严重者可危及生命,常见临床表现有:精神萎、嗜
并发症之一[4 ] 。一般认为肾病综合征易于并发睡、血压下降、心率快等