文档介绍：河南科技大学
硕士学位论文
新生儿缺氧缺血性脑病临床相关因素的研究
姓名:陈敏
申请学位级别:硕士
专业:内科学
指导教师:杨慧敏
20100501
摘要
论文题目:新生儿缺氧缺血性脑病临床相关因素的研究
专业: 内科学
研究生: 陈敏
指导教师: 杨慧敏教授
摘要
目的探讨影响 HIE 发病及出院转归的相关因素,为提高洛阳地区的围生
期保健工作和制定适合本地区实情的规范性干预措施提供参考依据,进一步降低
本地区 HIE 的发生率和改善 HIE 患儿的出院转归。
方法在充分查阅当时可得文献的基础上,选择了可能与 HIE 发病有关的
因素编制调查表,调查表具体内容包括:①社会因素等一般情况②母亲孕产期情
况③新生儿期情况④入院体检⑤出院转归等。同时取同时期,同年龄,同体重正
常新生儿做对照。对河科大一附院收住院的 206 例 HIE 患儿和 211 例正常新生
儿进行流行病学调查,采用统计分析软件对调查结果进行统计分析,
先对资料进行X2 检验、t 检验和秩和检验,再分别以 HIE 发病与否和出院转归情
况为因变量,经检验有意义的临床相关因素为自变量进行多因素 Logistic 回归分
析,得出影响 HIE 发病和出院转归的危险因素和保护因素。
调查时间为: 2006 年 10 月~2009 年 9 月
结果共发放正常儿和患儿调查表各 225 分,合计 450 份,收回合格调查表
417 份,合格率 %。单因素分析发现与 HIE 发病有关的因素为:患儿性
别、居住地、父母职业、父母文化程度、母身高、母贫血、胎盘异常、胎膜早
破、妊高征、产前检查、催产素、胎数、胎龄、胎重、产程、分娩方式、脐带异
常、羊水量、羊水污染、新生儿肺部疾病等。多因素 Logistic 回归分析表明与
HIE 发病的相关因素为: 母文化程度、母贫血、妊高征、胎盘情况、脐带情况、
羊水污染、产程、催产素、胎龄等。出院转归单因素分析发现:胎盘异常、胎
数、胎重、产程、1 分钟 Apgar 评分、5 分钟 Apgar 评分、反射、入院时间、
住院天数等与其预后有关。多因素 Logistic 回归分析表明与 HIE 出院转归相关的
因素为: 胎盘情况、胎数、产程、脐带情况、出生体重、5 分钟 Apgar 评分、住
院天数等。
结论①影响 HIE 发病的因素:羊水污染、妊高征、产程异常、胎盘异
常、脐带异常、母贫血 6 个因素为发病的主要危险因素;母亲文化程度高、使用
催产素、胎龄正常 3 个因素为主要保护因素。②影响出院转归的因素:胎盘异
I
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常、多胎、产程异常、脐带异常 4 个因素为影响 HIE 患儿出院转归的主要危险
因素;正常体重儿、5 分钟 Apgar 评分大于 7 分、住院天数大于 7 天 3 个因素为
主要保护因素。③HIE 发病及其预后与产前、产时和产后等临床多因素和社会因
素关系密切。提高人口文化素质,尤其注重提高女性文化水平对预防 HIE 发病
意义重大;积极做好围生期保健,重点对落后的农村和高危孕妇大力开展健康教
育;提高妇产儿科诊治能力,以期降低早产、产伤和围生期窒息的发生率;积极
治疗可以明显改善该病的预后,减少后遗症的发生和提高患儿生命质量。
关键词:缺氧缺血性脑病,保护因素,危险因素,出院转归,流行病学
论文类型:研究报告

II
摘要
Subject: The study on related clinical factors of Hypoxic Ischemic
Encephalopathy
Specialty: Medicine
Name: Chen Min
Supervisor: Professor Yang Hui-min
ABSTRACT
Objective To explore the clinical related factors that affect the incidence and
prognosis of HIE, to improve the perinatal health care in Luoyang , to provide a
reference on the normative interventions , to further reduce the incidence of HIE and
to improve the prognosis of HIE in the region.
Methods Based on the availa