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超声诊断物理基础与常见疾病声像图特点.pptx

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超声诊断物理基础与常见疾病声像图特点.pptx

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超声诊断物理基础与常见疾病声像图特点.pptx

文档介绍

文档介绍:超声诊断物理基础与常见疾病声像图特点
一. 超声诊断的物理基础
1. 超声波的定义:超过每秒2万HZ的声波。
目前诊断用的声频率是2—10MHZ 。
2. 超声波三个基本物理量:声速=频率x波长
而移动。
胆囊腺瘤:真性肿瘤,有恶变倾向,一般单发,也可多发,呈乳头状或圆形结节,基底较宽,较胆固醇***肉大,故提倡直径等于或大于1厘米的胆囊息肉样变应手术切除。
9. 急性胰腺炎:
水肿型:胰腺增大,轮廓尚清,实质回声减低,后方回声增强,胰管可轻度扩张。
出血坏死型:胰腺增大,边缘不规则,轮廓不清,腺体内回声不均质,呈强、弱或无回声,胰周可见少量积液。
10. 肾积水:肾窦回声分离大于1厘米,呈无回声区,可见多个液腔(肾盏)相互连通,并与积水的输尿管相通。
11. 肾结石:肾窦内探及强光斑点或伴声影的强光团反射,其周围或近端有积液。若临床症状有血尿及腰痛则更确定无疑。
12. 前列腺增生:前列腺增大呈球形或不规则形,内回声偏低、不均匀,中叶向膀胱内突出,可合并尿储留或膀胱壁小梁小房形成。
13. 子宫肌瘤:分为浆膜下、肌壁间、粘膜下
肌瘤。
子宫增大或局限性隆起,形态失常,肌瘤呈圆形的强、中、低回声团,边界清晰或模糊,宫腔线向一侧偏移,肌瘤发生液化坏死或钙化时,可出现无回声或伴声影的强回声。
14. 卵巢囊肿:分为非赘生性囊肿(生理性囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、多囊卵巢)和良性囊性肿瘤(囊性畸胎瘤、浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤)。
超声表现为附件区囊性包块,边界清晰,包膜完整,内可见纤维分隔回声,后方回声增强。
15. 宫内早孕:孕35天以上可见子宫增大,宫腔内见孕囊,其内见中等回声胎芽反射 及卵黄囊回声,孕50天以上可见原始心管搏动。
16. 中晚期妊娠:胎头位置,双顶径及股骨径大小,头围、腹围,胎心搏动是否规律,胎盘位置及成熟度,脊柱排列是否整齐,羊水量及清晰度,颈部有无脐带低回声影及压迹。
17. 异位妊娠:患者有停经史,多有腹痛及***出血等症状,尿妊免试验可阳性,多为输卵管壶腹部妊娠。
超声显示宫腔内无孕囊,可有少量积液,一侧附件区见厚壁囊性包块或囊实性包块,少数内可见胎芽及胎心搏动,盆腔有积液(积血),后穹窿穿刺可有不凝血。
六. 心脏超声检查:
可了解各个房室腔的大小,室壁厚度,运动幅度的强弱,是否协调, 房室间隔连续是否完好,各组瓣膜的形态、结构及启闭活动,大动脉内径及走行是否正常,心包腔内有无积液, 心脏的收缩及舒张功能, 彩色多普勒:各瓣口 前向血流速度是否正常,有无异常返流。
1. 冠心病:节段性室壁运动减弱,心梗时
有局部室壁变薄及运动消失或矛盾运动。
2. 高心病:左室壁均匀性增厚,室壁搏动
增强,心脏处于高动力状态。
3. 肺心病:右房室腔增大,右室前壁增\
厚,室间隔搏动增强或减弱,
主肺动脉增宽,肺动脉高压。
4. 先心病:房室腔增大,房室间隔连续中断,之间见异常分流,主肺动脉与降主动脉之间有异常沟通。
5. 风心病:房室腔增大,左房内可见血栓,瓣膜粗糙、增厚、钙化,开放受限,关闭不严,瓣口开放面积减小,瓣叶上可见赘生物,彩色:瓣口前向血流速度增快或可见异常返流信号,肺动脉高压。
谢谢
(3) 术后在病房内进行冲洗,液化要3~ 5 天,病房内无法进行空气消毒,加之微创术患者颅内或多或少都会带进一些未经消毒处理的无菌空气;
(4) 国内已有因微创术后发生颅内感染的多起案例,并出现医疗纠纷,作为经治医生,如术后未进行抗感染治疗,您将难以讲清术后为什么不用抗菌素的科学根据。
因此,我个人认为 :基于上述种种原因,微创术后一定要应用抗菌素,而且要用二种以上的抗菌素,严防穿刺针口和颅内感染的发生,同时也有利于预防肺部感染等并发症。
(二)是否应用脱水药
,可暂不使用脱水药