窄QRS波心动过速概述、分类和鉴别诊断.ppt

文档介绍：窄QRS波心动过速概述、分类和鉴别诊断
北京大学人民医院心内科
张萍
概述
窄QRS波心动过速
是指QRS波时限≤120ms,频率≥100bpm的心动过速
95%为室上速,起源于束支分叉以上
5%室速,特别是儿童基底部起源的特发性室速可小于120ms
分叉
概述
房速
房室结折返性心动过速
房扑
隐匿性房室折返性心动过速
前传-经房室结
窄QRS心动过速类型
房室折返性心动过速(AVRT) : 60-70%
房室结折返性心动过速(AVNRT): 30-40%
房性心动过速(AT):
5-10%
概述
概述
窄QRS波心动过速分类
根据房室结参与的程度:
房室结依赖性: AVRT、AVNRT、PJRT
非房室结依赖性:AT、ST、AF、VT
根据心电图RP关系
短RP心动过速:AVRT、AVNRT(S-F)
长RP心动过速:AT、ST、PJRT、AF
几种常见的窄QRS波心动过速的鉴别要点
几种常见的窄QRS波心动过速
(AVNRT)
(AVRT)
(AT)
:1心房扑动(AF)
(ST)
(SART)
房性心动过速
房性心动过速
P波位于QRS波前
PR间期与心房率和房室结传导特性有关
阵发性房速最常见,突发突止
根据P波的形态可以定位房速的起源
——多数为折返机制
少数为触发机制