文档介绍：产后２小时产妇需求及护理对策
钱玉琼 [摘要] 目的:了解产妇分娩后2 h的实际需求,快速建立产后支持系统,有效减少产后出血,提高护理服务满意度。方法:由工作4~10年的助产士直接与产妇访谈,制作分娩后产妇需求量表,进行满意度问卷产后２小时产妇需求及护理对策
钱玉琼 [摘要] 目的:了解产妇分娩后2 h的实际需求,快速建立产后支持系统,有效减少产后出血,提高护理服务满意度。方法:由工作4~10年的助产士直接与产妇访谈,制作分娩后产妇需求量表,进行满意度问卷调查,针对产妇需求,改进工作模式,扩展护理服务的内容。结果:满足产妇的各种需求,减少了产后出血,提高了产妇及家属的满意度。结论:加强产后护理对于减少产后出血,提高产妇满意度有重要意义。
[关键词] 产后;需求;产后支持系统
[中图分类号] [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)05(b)-157-02
分娩后2 h内产妇应该在产房接受监护,因为80%的产后出血是发生在这段时间内[1]。了解产妇这一时期的需求,快速建立有效的产后支持系统,对产妇的需求提供针对性的护理服务,对减少产后出血和提高产妇的满意度有明显的效果。现报道如下:
1对象和方法
将2007年9~10月正常分娩无严重合并症的92例产妇设为实验组,母婴同室,年龄20~30岁,文化程度:大学及以上40人,大学以下52人。将2007年7~8月分娩的90例产妇设为对照组。其年龄、文化程度等与实验组比较,P>,差异无统计学意义。
,在分娩后2 h内,产妇由助产士观察产后情况,按摩子宫,并帮助进食。
,并借鉴香港理工大学产妇需求量表,对分娩后2 h的产妇进行了解。得知产妇需求的80%主要表现在三方面。①生理需求:提供饮水,协助进食。②心理需求:家属的陪伴,拥抱婴儿并了解婴儿情况,助产士告诉产时情况及产后注意事项。③环境需求:安静的单间病房,保护个人隐私。④护理需求:陪伴并指导母乳喂养,用药及个人卫生的指导。
经调查发现,产后2 h产妇的主要需求是心理及护理服务方面的需求,常规护理很难满足产妇的各种需求,针对这种情况,我们采用以下护理措施:①设立独立安静的产房,根据产妇要求,调整产床,选择舒适卧位。分娩后,家属更换隔离衣进入房间陪伴。②助产士帮助产妇进食进饮,做好会阴消毒,按摩子宫,根据产妇要求更换干净衣物,擦净婴儿,做好母婴皮肤早接触,早吮吸。③助产士与家属和产妇及时沟通,对家属及产妇的提问及时回答,及时告之产时情况,产后注意事项及产后用药相关知识,告诉产痛原因及及时排尿的重要性。④严密观察子宫收缩,阴道出血及会阴出血情况,定时测量血压、脉搏、体温、呼吸。
2结果
发放病人满意度量表,全部回收。见表1。
产妇产后平均出血量(纸垫称量法):产后1 h时实验组为30 ml,对照组为40 ml。产后2 h时实验组为10 ml,对照组为15 ml。
3讨论
产后出血的常见原因是宫缩乏力[2],而产妇的体力衰竭、精神紧张是导致