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2023年中山市中医院儿科主治医生招聘考试历年真题高频考点版【3套】含答案详解
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第一卷
(共100题)
,15个月。发热,呕吐3天,伴剧烈哭闹,不断用手抚摸头部1天,全身性抽搐两次,每次约3分钟缓解,抽后嗜睡。℃,神志恍惚,面色灰白,颈项强直,心肺无异常。末梢血检查:白细胞明显升高,以中性粒细胞为主。
答案:C
本题解析:
暂无解析
,8个月,发热呕吐半天,抽搐1次。体检:℃,嗜睡,胸腹等处皮肤有淤点和淤斑。×,略饱满。
答案:B
本题解析:
暂无解析
:DccEe子:Dccee
:DCcEe子:dccEe
:DccEe子:DCcEe
:DCcEe子:Dccee
:dCcEe子:dccEe
答案:C
本题解析:
Rh溶血病是指母亲红细胞缺乏D抗原(Rh阴性),而胎儿红细胞具有D抗原(Rh阳性),母体所产生的抗DIgG抗体在进入胎儿体内后即产生免疫性溶血。但Rh阳性(具D抗原)母亲如缺乏Rh系统其他抗原(E、C等)而胎儿具有这类抗原时,也可产生Rh溶血病。Rh溶血病中以RhD溶血病最常见,其次为RhE溶血病。Rh溶血病一般较少发生在未输过血母亲的首次妊娠中,这是因为Rh抗原仅存在于Rh猿和人的红细胞上,~1ml血液,但在首次妊娠时母血中只有少量(~)胎儿血,不足以使其母亲致敏。
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,10岁,发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见淤点、淤斑,颈抵抗可疑,心率120次/分钟,心音低钝,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×10/L,血小板20×10/L
答案:A
本题解析:
暂无解析
、呼吸频率快
,潮气量小
,呼吸道黏膜缺少SIgA
、狭窄、黏膜血管丰富
答案:D
本题解析:
新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低,婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,黏膜缺少SIgA。因此,婴幼儿易患呼吸道感染。
,患急性淋巴细胞白血病已2年,应用激素和抗肿瘤治疗,近日有发热,体温高达40℃,神萎,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内液色清。
答案:C
本题解析:
暂无解析
的畸形,目前认为最主要的原因是
答案:A
本题解析:
先天性心脏病由多基因和环境因素共同作用所致,相关性较强的因素有早期宫内感染如风疹、流感、腮腺炎和柯萨奇病毒感染;孕母射线接触史和用药史;孕期代谢性疾病史;宫内缺氧的慢性病史;妊娠早期酗酒、吸毒等。
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,40天。过期产,出生后第3天出现黄疸,至今尚未完全消退。生后少哭,少动。吃奶尚可,大便2天1次,色黄。腹软较胀,有脐疝,肝肋下2cm,血清总胆红素170μmol/L,结合胆红素21μmol/L,血红蛋白110g/L,×109/L
应及时给予何种治疗
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
,4个月,5个月。
。
,3个月,4个月。
,外周血白细胞数11×10/L,,,。以下哪个结论是正确的
,分类正常
、分类均正常
,分类不正常
、分类均异常
,淋巴细胞偏低
答案:C
本题解析:
婴儿期外周血白细胞数(4~12)×10/L为正常范围,但因尚未发生中性粒细胞和淋巴细胞比例的第二次交叉,因此应该以淋巴细胞为主。
,体格生长发育正常。
,会数几个数,能讲故事
(PPVT)进行神经心理发育评估
,能说短的歌谣,认识自我及男女
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答案:B
本题解析:
~。
,会数10个数,开始认字,但一般不能讲故事。Gesell发育量表适用于3岁以下婴幼儿。
,半个月前患咽喉痛,今发现颜面水肿,伴头痛,服中药后呕吐3次,傍晚忽然四肢抽搐,持续5~6分钟,就诊时呈昏睡状。
,bid
答案:E
本题解析:
暂无解析
"猫头鹰眼"样包涵体
答案:C
本题解析:
巨细胞改变特别是细胞内包涵体是巨细胞病毒感染的特征性病变。
答案:D
本题解析:
暂无解析
,发热3天,体温39~40℃,流涕,轻咳。查体:一般情况好,除咽部充血外,未见其他异常,家长一直服用中药治疗。今日热退,因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。
本病可能的病原菌是
答案:E
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本题解析:
人类疱疹病毒(HHV)6型和7型(HHV-6和HHV-7,疱疹病毒β亚科)是该病的主要病因,其他病毒如埃可病毒16型、腺病毒和副流感病毒等也可引起。
、口唇干红、草莓样舌
-T改变
、手足硬肿、指(趾)脱皮及多形红斑
答案:D
本题解析:
暂无解析
***尿症
***化铁试验
答案:D
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
暂无解析
,8岁,高热10小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,,脑脊液检查:细胞数15×10/L,蛋白微量,~。
***药3天
答案:E
本题解析:
***类药物对败血症期疗效欠佳,而且病人有呕吐,口服困难,耐药菌株也增多。
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,扩容应该是首选的治疗。
,体温又升到38℃,呕吐2次,抽搐1次,脑脊液检查白细胞数20×10/ml,淋巴细胞80%,蛋白质800mmol/L,,应诊断为
答案:C
本题解析:
暂无解析
,4个月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初为轻咳,伴低热、流涕,2周前热退,流涕减轻,但咳嗽逐渐加重,近1周出现阵阵剧烈咳嗽,咳时连续数十声,阵咳结束时有鸡鸣样回声。
最可能的诊断是
答案:D
本题解析:
患儿咳嗽为主,有鸡鸣样回声,这是百日咳的特点。
百日咳是由百日咳杆菌引起的小儿急性呼吸道传染病,通过飞沫传播,临床特征为阵发性痉挛性咳嗽,终末鸡鸣吸气声,病程较长,重者出现肺或脑部并发症。
***急性中毒的特效解毒剂
***注射液
(美蓝)
答案:A
本题解析:
暂无解析
()
答案:E
本题解析:
暂无解析
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"Alport综合征"的诊断、治疗及预后叙述错误的是
Ⅳ胶原蛋白染色阳性
,其致病基因为COL4A5
,发展至终末肾则需透析、移植
,可存活在60岁以上,男患者则多于30岁后发展至肾衰竭
答案:A
本题解析:
暂无解析
答案:B
本题解析:
亚急性硬化性全脑炎由麻疹引起,故正确答案为B。
,5岁半。1个月来精神欠佳,食欲减退,盗汗,体重下降,伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检:一般情况可,颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结,质较硬,无压痛。两肺未闻及啰音,。PPD试验1:1000阴性,胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。
~40万U/kg+阿卡米星8~10mg/kg
~50mg/kg+氨苄西林100~200mg/kg
+利福平10mg/kg+吡嗪酰***20mg/kg
+青霉素20万~40万U/kg
+链霉素15mg/kg+乙***丁醇15mg/kg
答案:C
本题解析:
暂无解析
答案:E
本题解析:
血管改变阶段:为早产儿视网膜病变病程早期所见。动静脉均有迂曲扩张。静脉管径有时比正常的管径大于3~4倍。视网膜周边部血管末梢可见如毛刷状的毛细血管。1期:约发生在矫正胎龄34周。表现为在眼底视网膜颞侧周边有血管区和无血管区之间线状的分界线,典型者呈白色,使正常的视网膜和异常未发育的视网膜形成明显的对比。
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,目前治疗预后最好的类型是
(M)
(M)
(M)
(M)
(M)
答案:C
本题解析:
暂无解析
-进餐-疼痛
-进餐-缓解
-疼痛-缓解
-排便-缓解
-疼痛-排便
答案:C
本题解析:
-便意-便后缓解的规律。
~3小时开始出现上腹痛,至下次进餐后缓解。
~1小时出现疼痛至下次进餐前消失。
()
答案:E
本题解析:
暂无解析
,中心苍白区明显
答案:B
本题解析:
暂无解析
,男,10岁,受凉后出现发热、咳嗽、乏力,服用感冒药无效,次日出现心悸、胸闷、烦躁不安。查体:面色苍白、皮肤发凉,可见大理石样花纹,血压80/50mmHg,心率160次/分,第一心音低钝,有心包摩擦音,心音遥远。很快出现神志不清、面色青灰、呼吸急促,血压测不到,急诊入院。
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该患儿的休克属于
答案:B
本题解析:
患儿感冒后突发心悸、胸闷,心率160次/分,有心包摩擦音,心音遥远考虑有心包积液,目前休克考虑为心源性休克。
,孕34周分娩出生,出生体重1300g,生后1天吸吮欠佳。睾丸未降,皮肤毳毛多。
答案:B
本题解析:
暂无解析
,女,10岁,突然出现尿频、尿痛,尿检查:尿蛋白(+),红细胞5~7个/HP。白细胞20~30个/HP,诊断为急性尿路感染。感染途径考虑
答案:A
本题解析:
暂无解析
,2岁,胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,肺动脉瓣区第2音亢进。心电图示左心房、左心室肥大。
答案:C
本题解析:
。
,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现差异性发绀,下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常。
,因而通过未闭动脉导管的左向右分流的血液连续不断,胸骨左缘上方有一连续性“机器”样杂音,占整个收缩期与舒张期,于收缩末期最响。
,肺小动脉可有反应性痉挛,形成动力性肺动脉高压,继之管壁增厚硬化导致梗阻性肺动脉高压。
。
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,发生于进食后、吐后能再进食,夜间少有发生,体重按正常比例增加,随年龄增长有逐渐减轻.
答案:A
本题解析:
患儿一般情况良好,体重按正常比例增加。考虑为生理性胃食管反流。
,在得知自己患有了黄疸型肝炎后很惶恐,怕男友离开,怕同事疏远她,因而恳求医师替她保密。医师很同情她,就决定替她保守秘密。
医师的正确做法是
,把她留在医院进行治疗
,然后对症治疗
,让她住院隔离治疗
答案:C
本题解析:
医生有为病人保守秘密的义务,但当保护患者隐私与公共利益产生冲突的时候,医生应该以公共利益为重。
,女,8个月,腹泻2天,大便每天10~20次,黄色稀水样便,伴有发热,体温38℃左右,轻咳,流涕,近4小时未排尿。查体:℃,脉率148次/分,体重7kg,精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,心肺无异常。腹部平软,无包块,肠鸣音活跃。皮肤弹性极差,四肢冷。大便常规:白细胞0~2/HP,余正常。
答案:A
本题解析:
。查大便常规,白细胞很少且没有红细胞及吞噬细胞等,临床符合病毒性肠炎的表现。病儿精神萎靡,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢冷,脉率快。所以应为重度脱水表现。
,所以不应首选用抗生素,应先明确脱水性质,做好补液准备。
~150mmol/L,~,BE值正常为±3mmol/L,。
,应先用2:1等张含钠液扩容治疗。
、继续损失量及生理需要量。一般轻度脱水为90~120ml/kg,中度脱水为120~150ml/kg,重度脱水为150~180ml/kg。
,应选2/3张含钠液。2:3:1液及1:1液均为1/2张,1:2液为1/3张,2:1液为等张。
,再发生抽搐的可能性较小,而血游离钙本来就不高,经过补液酸中毒纠正后很可能下降,。
,应为低钾血症的表现。%,速度要慢,一般不应短于8小时。
%碳酸氢钠的毫升数=(-BE)×kg×,一般先首次补给计算量的1/2量,根据病情及复查血气结果调整用量。
。病儿脱水虽基本纠正,但继续损失量仍较多,需继续静脉补液,以防止造成累积损失;宜选1:1液(1/2张)以防脱水。