文档介绍：七妊娠期并发症妇女的护理(二)
复习旧课
1、胎盘的形成和结构
2、正常分娩胎盘娩出的时间
教学目标 Objectives
1、掌握前置胎盘、胎盘早剥的护理评估
与护理措施
2、理解前置胎盘、胎盘早剥的临床表现
及处理
3、理解前置胎盘、胎盘早剥的诊断
4、关心体贴病人,指导病人预防感染
重点Emphasis
1、前置胎盘的护理措施
2、胎盘早剥的护理措施
难点Difficult point
胎盘早剥的病理及临床表现
前置胎盘placenta previa
胎盘附着于子宫下段、甚至胎盘下缘达到或覆盖
宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,称为
前置胎盘。
前置胎盘病因
子宫内膜病变。
胎盘面积过大。
受精卵的滋养层发育迟缓。
前置胎盘分类
以胎盘边缘与子宫颈内口的关系,可将前置胎盘分为
3种类型:
placenta praevia
partial placenta praevia
marginal placenta praevia
前置胎盘临床表现
生理方面
(1)症状:妊娠晚期或近临产时,发
生无诱因的无痛性阴道出血。(2)体征:子宫与孕周相符,胎先露
高浮,甚至胎位异常。(3)辅助检查:B超超声检查、产后
检查胎盘与胎膜。
心理社会方面
前置胎盘处理原则
期待疗法:在保证孕妇安全的前提下,尽量让胎儿达到或接近足月。

终止妊娠(1)剖宫产:较为安全(2)阴道分娩
前置胎盘护理评估 Nursing Assessment
病史:既往有无子宫内膜炎症或子宫内膜损伤史
身体评估:
症状:评估阴道出血量,了解有无伴随症状
体征:检查有无休克体征;腹部有无压痛、反跳痛,
叩诊有无移动性浊音;妇科检查:阴道流血的量、
色,阴道后穹隆是否饱满,子宫大小、质地,宫颈有
无举痛等
辅助检查:阴道后穹隆穿刺、尿妊娠试验、B超检查
心理社会评估:评估孕妇及家属的情绪反应、恐惧程度及处事能力