文档介绍：:..提高口腔医学生临床实习技能探析【中图分类号】【文献标识码】C【文章编号】1672-3783(2012)04-0449-02口腔医学作为一门临床学科,与其他学科有着很大的区别。实践操作性强是其突出特点。因此,学生临床操作能力的强弱则是衡量实习教学的根本[1]o如何切实提高学生的实习操作技能,与老师的带教和学生自身的努力密不可分。本文通过历年的临床带教经历对此做一探讨。1教学在学生的整个学习过程中起至关重要的作用口腔教学基本上包括三个部分:理论授课、实验教学和临床实习。理论授课的目的是让学生从根本上认识和理解疾病发生、发展的原因、病理、临床表现,以及对此如何做出正确的诊断并给予相应的治疗原则和具体的治疗方法。要求学生从理论上对疾病本身有一个清楚的认识,同时对该类疾病的诊疗过程有比较清晰的思路。那么,一旦到临床实习阶段,不至于面对患者无所适从或者偏离实际太远。在实验教学阶段,学生基本都是在仿真模型或离体牙上操作。示范及操作的灵活性和随意性较实际患牙要容易,学生对一些操作步骤的领悟更直接,记忆也会更深刻。所以,老师在此阶段认真严谨的教学以及对学生操作过程的严格要求、把关是学生良好过渡到临床实习的极其重要的一环。没有实验操作的严格训练,那么到临床实际操作阶段,学生势必会出现怯于动手、动手之后接受缓慢、在有限的实习时间内收效甚微,达不到实习要求。所以,负责实验教学的老师有必要要求学生在实验室能够规范化地完成一系列操作步骤并能深喑每一操作过程的原理。这一过程相当于给学生进入临床实习的热身阶段。有过初步的接触后,动起手来才会做到心中有数。否则,学生在临床实习时因为没有经历而迟迟不敢动手,影响教学进度,也不利于他们自信心的培养。在临床实习带教过程中,不同医院可能有不同的带教模式。具体到我们医院的实际情况是病人多医生少。带教老师必须完成临床任务。出现的问题是:老师都忙于处理病人,顾及学生的机会就少。在此情况下,为达到教学目的我们要求学生的理论知识必须扎实过硬;同时学生进入诊室时先有一段时间的观摩过程,在这一过程中学生必须及时熟悉老师的诊疗过程并适当协助老师做一些辅助性操作,同时完成病历的书写并书写达标。初接诊时选择诊疗相对较简单的病例予以操作,并监督其完成诊疗过程,此目的是加强学生的自信心和规范其操作手法。基本操作规范后让学生自主接诊患者,但要求其每次操作前必须向老师请示,老师复查诊断正确、治疗方案合理后方可进行处理。这样,学生的实习效果也很好。当然,如果能有更合理的措施保障老师专职带教,那么实习效果将会提高更快。2学生的学习能力在实习效果上有区别在带教过程中,我们发现不同届的学生以及同届不同班的学生或者同班的不同学生,其临床实习能力均有差别。人们常说:只有不会教的老师,没有教不好的学生。从历届实习情况来看,如果某届学生理论成绩普遍较好的话,其临床动手能力、带教老师的满意度以及考研成绩均很突出。而对于同届不同班的学生来说,也有同样的结果:好的班级学生操作能力普遍都较强。这说明教学和学风明显影响着学生的最终实习能力。当然,学生自身的差异也有存在,但非主要因素,而且任何学生都有很大的可塑性。只要我们能及时发现每个学生不同的特质并给予相应的指导,所有的学生都会在实