文档介绍：《按摩与康复医学》2013年9月第4卷第9期 Chinese Manipulation & Rehabilitation Medicine,,,邬志坚,伍笑敏,朱志华(番禺区中医院,广东广州 511440)[[摘摘要要]] 通过对长时期以来的带教实例进行分析,探讨骨科实习护生在临床实习中存在的问题,并总结笔者在骨科临床带教中的体会。[[关键词关键词]] 骨科;临床带教;实习生;体会[[中图分类号中图分类号] R-] R-0505;;GG44 [[文献标识码文献标识码] B [] B [文章编号文章编号]] 10081008--18791879((20132013))0909--02030203--0202实习是医学理论联系实践的桥梁,在医学教学中起着承前启后的作用[1]。临床见习和实习对医学生将课堂上和书本上学习的理论知识与患者的实际情况结合起来非常重要,是为未来医学生涯树立好习惯的的开端。老师的言谈举止、带教能力和业务水平直接影响着学生的健康成长,甚至关系着学生一生的成长。临床实习带教是一件繁琐的工作,结合我骨科带教实践,现将几年的带教体会介绍如下。11 制定实习计划制定实习计划,,注重入科岗前培训注重入科岗前培训首先应针对不同年制、不同专业的学生,以及轮科时间,制定符合各自实际的带教计划。如骨科专业的学生,其专业基础较好,可以教育较高层次的内容;一般内科专业的学生则应该从基础常见病着手。根据轮科时间长短的不同,轮科内容安排也应该有所不同;根据四年制、五年制、七年制等层次的不同,教学安排也要相应调整。根据骨科学教学大纲的要求合理安排教学内容,首先将骨科疾病分为熟练掌握和一般掌握两类,从病因、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗原则及操作要点等方面指导实习生;其次,将临床操作技术分为掌握和熟练两类,从适应证、操作要点和技巧及并发症处理等方面训练实习生;第三,能主动积极地配合带教医生完成临床诊疗,教会其获取知识的方法和培养动手动脑、解决实际问题的能力。所有新到该科的实习生入科前,必须经过入科培训,由科室带教秘书负责,介绍科室基本情况、实习计划与要求、病案书写要求、职业道德、行风建设、安全知识、院感知识、出科考试考评等,尤其注重医患沟通方面涉及的问题及注意事项,避免由此产生的问题。培训结束再由专职教学秘书负责分配给专职带教老师,并且由带教秘书负责出科考核。22 采用床边“研讨式查房”教学法查房时结合具体患者,强化学生理论知识。如胫骨骨折患者,询问学生该病的常见临床表现和体征、发病机制、治疗原则、治疗方案、常见并发症及预后等;让实习生大胆表达自己所学的知识,引导实习生大胆思考和探索,然后予以讲评,使其既知其然,又知其所以然,激发实习生的学习积极性。这样由浅入深、从个别到一般地反复强化训练,不仅唤醒了学生对过去所学课堂理论知识的记忆,而且很好地弥补了理论临床教学的不足。在保证医疗安全和不影响患者治疗的前提下,对实习生放手不放眼,让其管床,把所学临床理论应用到具体的临床实践中。采取“一看二练三放手”的临床带教法骨科是一门实践性很强的学科,在教学过程中应加强“三基”训练,特别是基本操作技术的训练。加强临床技能